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慢性腎臟病相關搔癢症在洗腎患者中很常見,約有四成病人會遇到,卻常被忽略,嚴重影響生活品質。這種搔癢多半對稱分布,常見於背、四肢、胸部和頭部,診斷上不易,需排除其他原因。正確辨識有助於改善治療效果和照護品質。 PubMed DOI


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癢感是慢性腎病患者,特別是接受血液透析者常見的問題,會影響生活品質。最近一項分析914名參與者的研究顯示,抗癢藥物difelikefalin能有效減輕癢感,並改善生活品質。接受difelikefalin治療的患者在Skindex-10問卷中表現更佳,顯示出疾病影響、情緒和社交功能的顯著改善。此外,癢感強度的減少與生活品質的提升有強烈相關性。總之,difelikefalin不僅能緩解癢感,還能提升CKD患者的整體生活品質。 PubMed DOI

這項研究針對354名接受維持性血液透析的患者,識別出主要症狀群組並建立症狀網絡,以改善症狀管理。結果顯示,疲勞、乾燥皮膚和癢感是最常見且嚴重的症狀,其中疲勞和入睡困難最令人困擾。研究發現擔憂是核心症狀,心理症狀群組對生活品質影響顯著。疲勞作為關鍵症狀,連結各群組,強調針對性介入策略的重要性,以減輕症狀並提升患者生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關的癢感(CKD-aP)對患者的生活品質影響深遠。本系統性回顧分析了2000年至2024年6月間的29項研究,涵蓋147,174名CKD患者,發現生活品質、睡眠品質、焦慮和死亡率等以患者為中心的結果受到CKD-aP的顯著影響。特別是透析前、接受腹膜透析及選擇保守治療的患者資料較少。研究指出,CKD-aP的嚴重程度與不良結果相關,強調需制定有效管理策略以改善患者的整體福祉。未來研究應聚焦於這些特定群體。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者常見睡眠障礙,但多數未被發現。主要問題包括失眠、睡眠呼吸暫停、靜止腿綜合症及週期性肢體運動障礙,這些都可能加重CKD的病情。由於症狀重疊,診斷和治療變得困難,且解決一種症狀可能影響另一種。因此,需針對個別情況制定治療方案。有效的睡眠障礙治療能顯著改善生活品質。本文概述了CKD患者的睡眠障礙,包括病理生理、診斷及治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者如果已經在做透析,認知功能會比還沒透析的人退化得更快、更嚴重,這點常常被忽略但其實很重要。研究發現,不管是血液透析還是腹膜透析,都會影響大腦,導致短期像頭痛、腦霧,長期則可能認知退化。這篇文章也有討論背後原因和治療方法。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析發現,KOR激動劑(像是difelikefalin和nalfurafine)能有效減輕尿毒性搔癢,效果比安慰劑好。difelikefalin副作用較多,其他藥物安全性則和安慰劑差不多。建議可考慮difelikefalin(0.25–0.5 µg/kg)或nalfurafine(2.5–5 µg)作為治療選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有嚴重疲勞,不論洗腎、換腎或未治療都一樣,影響日常生活,但多數人沒獲得足夠支持或治療。疲勞常被忽略,現有建議也不夠有效,年輕人和女性特別覺得缺乏支持。患者希望醫療團隊能更重視疲勞,提供更實用的資訊和協助。 PubMed DOI

Calciphylaxis 是末期腎臟病常見的致命皮膚壞死疾病,發生率逐漸上升,成因未明,無標準治療。診斷多靠臨床判斷,治療需多科合作,重點在矯正代謝、停用高風險藥物、優化透析及考慮硫代硫酸鈉。新療法持續研發中,本文也整理10點臨床建議,協助醫師提升照護品質。 PubMed DOI

這篇綜述整理了目前關於甲狀腺疾病對慢性腎臟病(CKD)患者皮膚問題的影響,並探討甲狀腺功能異常如何導致或加重皮膚症狀。希望藉此提醒大家重視甲狀腺功能異常在CKD皮膚併發症中的角色,提升診斷與治療的效果。 PubMed DOI

這項研究發現,超過一半腹膜透析患者會有慢性腎臟病相關搔癢。三個月內血清磷酸鹽有四種變化型態,不論暫時或持續偏高,都會增加搔癢風險,只有緩慢上升型沒關聯。結果強調控制血清磷酸鹽對降低搔癢很重要。 PubMed DOI