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這項大型臨床試驗發現,TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好,安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI


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這項研究探討即時與延遲抗逆轉錄病毒治療(ART)對HIV陽性者腎臟健康的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)。參與者中,立即開始ART的組別在2.1年內腎小球過濾率(eGFR)有小幅下降,但統計上顯著。經過9.3年的隨訪,即時ART組的腎衰竭或腎臟相關死亡事件較少,且兩組的eGFR年下降幅度相似。研究結果顯示,早期開始ART對腎臟健康是安全的,減少了對長期ART可能造成腎毒性的擔憂。 PubMed DOI

在2024年,專家醫師小組針對HIV治療與預防提出新建議,重點包括: 1. **抗逆轉錄病毒療法 (ART)**:建議所有HIV感染者接受ART,初始療程通常使用整合酶抑制劑(如bictegravir或dolutegravir)搭配其他藥物,根據個別情況調整。 2. **長效注射療法**:適合不想每日服藥的人。 3. **監測與管理**:定期實驗室檢查,並管理物質使用及體重變化,建議使用他汀類藥物預防心血管疾病。 4. **HIV預防**:包括口服和注射長效藥物,特別針對高風險族群。 5. **解決差異**:強調改善醫療獲取的公平性。 這些方法旨在提升健康結果,助力結束HIV流行。 PubMed DOI

最近一項第三期臨床試驗針對利福平抗藥性結核病的新口服治療方案進行評估,涉及754名參與者,目的是比較新療法與標準療法的效果。結果顯示,標準療法的良好反應率為80.7%,而四種新療法的效果不劣於標準療法,風險差異在2.5到9.8個百分點之間。所有治療組的副作用相似,約11.7%的患者出現3級或以上的副作用。研究結果顯示,這三種新療法是有效的替代方案。該研究由Unitaid等機構資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑對10到24歲的第二型糖尿病患者來說,不但能有效降低HbA1c,改善血糖控制,安全性也不輸安慰劑,沒有增加副作用風險。使用SGLT2抑制劑還能減少需要救援藥物或停藥的情形,整體來說,對年輕族群是安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項越南的臨床試驗發現,sofosbuvir-daclatasvir 和 sofosbuvir-velpatasvir 兩種C型肝炎治療藥效都很好,前者甚至可能更優。短療程或替代治療策略也有高治癒率,但加干擾素會增加副作用。結果顯示,簡化且彈性的治療方式對難以就醫的族群很有幫助。 PubMed DOI

這篇回顧發現,rHuEPO和DA治療CKD兒童貧血,提升血紅素的效果差不多。rHuEPO初期治療較省錢,但若效果不好,換用DA可能有幫助,只是費用會增加。不過,因為相關研究不多,結果還是有些限制。 PubMed DOI

這項針對49位平均11歲兒童心衰竭患者的研究發現,把dapagliflozin加在原本治療上,心臟功能(LVEF)明顯進步,症狀也有改善,且NT-ProBNP有下降趨勢。主要不良事件發生率34%,死亡率18%,但沒出現重大副作用,只有少數輕微感染。整體來說,這藥在兒童心衰竭治療上效果不錯,安全性也OK。 PubMed DOI

這項非洲臨床試驗發現,對因腸胃炎脫水的嚴重急性營養不良兒童來說,口服和靜脈注射補液的死亡率差不多,且靜脈注射沒有增加液體過多或心臟衰竭的風險。結果顯示,靜脈注射補液其實跟口服一樣安全,也讓現有不建議靜脈注射的指引有了新挑戰。 PubMed DOI

這項阿姆斯特丹研究發現,服用口服PrEP的男同志在約4.5年內腎功能只出現輕微下降,主要發生在天天服用和年紀較大的族群,但整體變化幅度很小,和一般人差不多,只有少數人有明顯腎臟問題。對腎臟風險低的PrEP使用者,腎功能檢查頻率其實可以不用那麼高。 PubMed DOI