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這項大型臨床試驗發現,TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好,安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI


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一項第三期臨床試驗評估lenacapavir這種皮下HIV預防方法的效果,與每日口服的F/TAF和F/TDF相比,對象為南非和烏干達的青少女及年輕女性。研究涉及5,338名HIV陰性參與者,結果顯示lenacapavir組無HIV感染,而F/TAF有39例、F/TDF有16例感染。lenacapavir的感染率顯著低於背景感染率及F/TDF組。雖然lenacapavir的注射部位反應較常見,但未報告嚴重安全性問題,顯示其在預防HIV方面的療效優於其他方法。該試驗由Gilead Sciences資助。 PubMed DOI

T2NOW 試驗調查 dapagliflozin 和 saxagliptin 在 2 型糖尿病兒童患者中的長期效果,研究持續 104 週,包含 52 週的治療和 52 週的隨訪。參與者為 210 名年齡 10 到 17 歲的兒童,接受過不同劑量的藥物或安慰劑治療。 主要發現包括:身高和體重略有增加,BMI 穩定;性成熟進展正常;骨骼健康無不良影響;不良事件報告比例相似,且無死亡事件。總體而言,dapagliflozin 和 saxagliptin 對 T2D 兒童的生長和安全性無顧慮。 PubMed DOI

這項研究評估在懷孕第16週開始使用tenofovir disoproxil fumarate (TDF)及為嬰兒接種HBV疫苗,是否能有效預防高病毒量母親的母嬰傳播(MTCT),與標準護理相比。研究在中國進行,280名HBV DNA水平較高的孕婦被隨機分配到兩組。結果顯示,實驗組的MTCT率為0.76%,標準護理組為0%,且實驗組的先天缺陷率也較低。這表明在HBIG無法獲得的地區,早期使用TDF及接種疫苗是一個可行的替代方案。 PubMed DOI

這項研究探討即時與延遲抗逆轉錄病毒治療(ART)對HIV陽性者腎臟健康的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)。參與者中,立即開始ART的組別在2.1年內腎小球過濾率(eGFR)有小幅下降,但統計上顯著。經過9.3年的隨訪,即時ART組的腎衰竭或腎臟相關死亡事件較少,且兩組的eGFR年下降幅度相似。研究結果顯示,早期開始ART對腎臟健康是安全的,減少了對長期ART可能造成腎毒性的擔憂。 PubMed DOI

在2024年,專家醫師小組針對HIV治療與預防提出新建議,重點包括: 1. **抗逆轉錄病毒療法 (ART)**:建議所有HIV感染者接受ART,初始療程通常使用整合酶抑制劑(如bictegravir或dolutegravir)搭配其他藥物,根據個別情況調整。 2. **長效注射療法**:適合不想每日服藥的人。 3. **監測與管理**:定期實驗室檢查,並管理物質使用及體重變化,建議使用他汀類藥物預防心血管疾病。 4. **HIV預防**:包括口服和注射長效藥物,特別針對高風險族群。 5. **解決差異**:強調改善醫療獲取的公平性。 這些方法旨在提升健康結果,助力結束HIV流行。 PubMed DOI

在南非進行的一項研究評估左氧氟沙星對接觸多重耐藥結核病兒童的預防效果。922名參與者中,5歲以下的兒童無論HIV狀態均可參加,5至17歲的兒童若檢測陽性也可納入。結果顯示,左氧氟沙星組的結核病發病率為1.1%,安慰劑組為2.6%,雖然左氧氟沙星組較低,但差異不具統計意義。不良事件方面,左氧氟沙星組有4名參與者報告3級以上不良事件,整體結果尚不具結論性。該研究由Unitaid支持。 PubMed DOI

最近一項第三期臨床試驗針對利福平抗藥性結核病的新口服治療方案進行評估,涉及754名參與者,目的是比較新療法與標準療法的效果。結果顯示,標準療法的良好反應率為80.7%,而四種新療法的效果不劣於標準療法,風險差異在2.5到9.8個百分點之間。所有治療組的副作用相似,約11.7%的患者出現3級或以上的副作用。研究結果顯示,這三種新療法是有效的替代方案。該研究由Unitaid等機構資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑對10到24歲的第二型糖尿病患者來說,不但能有效降低HbA1c,改善血糖控制,安全性也不輸安慰劑,沒有增加副作用風險。使用SGLT2抑制劑還能減少需要救援藥物或停藥的情形,整體來說,對年輕族群是安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項越南的臨床試驗發現,sofosbuvir-daclatasvir 和 sofosbuvir-velpatasvir 兩種C型肝炎治療藥效都很好,前者甚至可能更優。短療程或替代治療策略也有高治癒率,但加干擾素會增加副作用。結果顯示,簡化且彈性的治療方式對難以就醫的族群很有幫助。 PubMed DOI

這篇回顧發現,rHuEPO和DA治療CKD兒童貧血,提升血紅素的效果差不多。rHuEPO初期治療較省錢,但若效果不好,換用DA可能有幫助,只是費用會增加。不過,因為相關研究不多,結果還是有些限制。 PubMed DOI