這項研究探討了年長2型糖尿病患者在生命最後一年中的抗糖尿病藥物使用趨勢，特別是與虛弱的關聯。分析了2015至2019年間67歲以上的醫療保險受益者數據，發現抗糖尿病藥物使用率輕微上升，二甲雙胍使用率增加，而磺醯脲類藥物則下降。死亡前9至12個月藥物使用率為66.1%，最後4個月降至60.8%。隨著死亡臨近，胰島素使用增加，虛弱患者更可能接受胰島素治療。研究強調了對接近生命末期虛弱個體的謹慎管理。 PubMed DOI

這項研究調查了美國醫療保險受益者中，2型糖尿病患者在抗糖尿病藥物中斷使用的種族和地理差異。結果顯示，非西班牙裔黑人患者的中斷風險顯著高於非西班牙裔白人，但在糖尿病帶和非糖尿病帶之間並無顯著地理差異。研究納入21,159名受益者，其中41.2%經歷藥物中斷。這些發現強調了種族差異的存在，並建議進一步研究以改善糖尿病的公平照護管理。 PubMed DOI

美國研究發現，許多領有Medicaid的第二型糖尿病患者，難以取得SGLT2抑制劑和GLP-1 RAs這類有效且有心臟保護的藥物，尤其是在管理式醫療計畫中。只有不到一半的MCO計畫無限制給付GLP-1 RAs，各州差異也很大。雖然給付政策有改善，但MCO取得率仍低於六成，影響數百萬人。 PubMed DOI

澳洲大型糖尿病成人族群整體服藥遵從性很高，第一年最好，第二年明顯下降，之後大致穩定。部分藥物類別五年內服藥表現還有進步。沒有特定族群特別高或低。雖然多數人服藥習慣良好，還是有些人會遇到困難，建議醫療人員定期評估並協助解決相關問題。 PubMed DOI

如果Medicare擴大給付GLP-1RAs治療肥胖，雖然能提升用藥可近性、減少肥胖相關疾病，但10年內淨支出仍會大增，預估高達477億美元。即使在最樂觀情境下，10年內也至少要多花80億美元。這表示若要擴大給付，還得進一步壓低藥價並搭配其他省錢措施。 PubMed DOI

2012到2021年，美國約8%心臟衰竭患者因藥費沒按時吃藥，2018年最嚴重。65歲以下、低收入、沒保險或只有公保、健康狀況差的人最常見。沒保險者情況最嚴重。這些人重要藥物用得少，自費負擔又高。要改善，得先減輕他們的經濟壓力。 PubMed DOI

對失智症或輕度認知障礙患者來說，剛開始用opioid的前14天死亡風險明顯升高，特別是在學術醫院。前30天風險最高，常見死因是呼吸系統問題。建議這類患者一開始用藥時要特別小心，並加強個別化追蹤與監控。 PubMed DOI

在美國，腎臟移植的可及性和治療結果，會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者，進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付，導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI

美國研究發現，GLP-1受體促效劑（原本用於治療第二型糖尿病，現在常被拿來減重）在有錢地區開立非原本適應症的情況較多，貧困和少數族群社區則較少。這可能加劇健康不平等，建議應加強弱勢族群取得這類藥物的機會。 PubMed DOI

這項研究發現，低收入Medicare族群如果自付藥費較高，會降低他們對SGLT2i糖尿病藥物的服藥依從性，但對GLP-1RA則沒明顯影響。有Medicare和Medicaid雙重保險的人，服藥狀況較好。高額自付費用會增加經濟壓力，建議政策調整，特別是針對SGLT2i使用者。 PubMed DOI