即使沒有明顯的臨床酸中毒，酸性暴露仍會對骨骼健康造成負面影響，影響骨礦物質和骨細胞。身體對酸負荷的反應雖然是適應性的，但過度反應可能導致嚴重後果。已有研究證實酸對骨骼的危害，但這些影響常被低估，相關研究也不夠充分。此外，鹼性療法對骨骼健康的潛在好處也未受到重視。 PubMed DOI

高飲食酸負荷（DAL）對成人的影響已被廣泛研究，但在兒童方面的研究較新。現代西方飲食動物蛋白含量高，水果和蔬菜攝取少，容易造成酸性不平衡，可能導致「低度代謝性酸中毒」，與慢性發炎及非傳染性疾病有關，這些問題可能從小孩時期就開始。 高DAL可能影響兒童的骨骼和肌肉代謝，妨礙生長，並增加肥胖、糖尿病等風險。小兒科醫生應注意這些問題，並強調進行全面的營養評估和干預，特別是增加水果和蔬菜的攝取，以預防健康問題。 PubMed DOI

這項研究提出了一種尿液酸/鹼評分系統，用來評估腎小管的排酸能力，並檢測慢性腎病（CKD）早期的酸性滯留。結果顯示，低酸/鹼評分與CKD進展風險增加有關，約67%的參與者出現亞臨床酸中毒，這與腎小管過濾率下降18%相關。研究強調，監測CKD患者的亞臨床酸中毒非常重要，未來應探討改善評分系統是否能改善臨床結果。 PubMed DOI

這段文字探討了細胞內外離子區隔的重要性，特別是二氧化碳（CO2）作為關鍵訊號分子的角色。CO2影響細胞內pH值，對細胞功能至關重要。慢性壓力會改變離子模式，可能導致代謝症候群和心理疾病。作者認為，與年齡相關的疾病可能源於細胞內酸中毒及身體的應對。文中強調穩定的離子模式很重要，建議透過特定離子鹽來調控通氣和壓力。此外，還提到壽命與身體細胞質量（BCM）之間的關聯，主張應保護BCM。 PubMed DOI

腎小管酸中毒（RTA）是一種腎臟無法有效排除酸類的疾病，會引發非陰離子間隙代謝性酸中毒。這是因為腎小管在調節酸鹼平衡時出現問題，影響碳酸氫根的重吸收及酸類的緩衝過程。若不及時治療，可能會造成嚴重健康問題。診斷RTA相對複雜，醫療人員會透過血液和尿液檢測來評估腎臟的酸類處理能力，進而了解酸鹼失衡的情況。 PubMed DOI

這篇文章是關於水分和電解質失衡的系列文章之一，來自日本的「電解質冬季研討會」，專為年輕腎臟科醫師設計。第三篇重點在新型藥物如何影響腎臟疾病和癌症患者的水分與電解質平衡。像是SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和免疫檢查點抑制劑（ICIs）等藥物雖有療效，但也帶來管理上的挑戰。了解失衡的根本原因並及時介入，對優化治療結果至關重要。 PubMed DOI

這項研究分析了急性大腸桿菌腎盂腎炎兒童患者的代謝性酸中毒情況，並與細菌性肺炎患者進行比較。研究納入94名腎盂腎炎患者和95名肺炎患者，結果顯示腎盂腎炎組的血清碳酸氫根水平和陰離子間隙均低於肺炎組，且84%的腎盂腎炎患者出現酸中毒，肺炎組則為66%。此外，腎盂腎炎患者的酸中毒與發燒天數及住院天數有關聯，顯示其酸中毒機制與肺炎不同。 PubMed DOI

這項研究探討持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）中，Gibbs-Donnan效應對酸鹼平衡的影響。研究使用PrismaMax機器，進行有無白蛋白的體外實驗，測量過濾器中電解質、葡萄糖和滲透壓的變化。結果顯示，無白蛋白時離子的過濾係數為1，但有白蛋白時，鈉和氯的係數顯著改變，導致強離子差增加。在接受CVVH的重症病人中，白蛋白濃度上升，造成鈉滯留和氯排泄，進一步提高強離子差。研究顯示白蛋白影響離子的過濾，並增強全身的鹼性。 PubMed DOI

腎小管性酸中毒（RTA）在懷孕時可能會惡化，造成嚴重酸中毒，需要住院和靜脈治療。不過，大部分媽媽生下的寶寶都很健康，只有少數會有短暫併發症。孕期要密切追蹤和治療，尤其是症狀明顯或治療不佳的個案。整體來說，胎兒預後良好。 PubMed DOI

在ICU使用高碳酸氫鹽替代液（Phoxilium®）進行CVVH時，酸性體質病患pH值能在8小時內恢復，鹼性體質則需更久（最多48小時）。所有病患的碳酸氫鹽和鹼剩餘在72小時內都會上升。替代液成分會影響酸鹼平衡，效果依病患狀況不同。未來還需更多研究來優化治療。 PubMed DOI