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Finerenone 可透過調控 EZH2,減少高血糖引起的腹膜纖維化和細胞變化。若 EZH2 過度表現,finerenone 的保護效果會被抵消。這些結果在細胞和動物實驗都有發現,但還需要更多研究來確認機制。 PubMed DOI


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研究發現empagliflozin對腹膜纖維化模型中的衰老和EMT有正面影響。在HPMCs和PD小鼠模型中,empagliflozin展現出抗衰老效果,減緩了葡萄糖誘導的EMT,同時改善了PD小鼠的腹膜厚度和纖維化情況。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)是2型糖尿病(T2D)的常見併發症,可能導致糖尿病腎病(DKD)。雖然傳統治療能減緩CKD進展,但無法完全解決腎臟中礦物皮質激素受體(MR)的過度活化。Finerenone作為一種非類固醇的MR拮抗劑,能有效減少腎臟炎症和纖維化,且不會顯著提高血清鉀水平。臨床試驗顯示,finerenone能降低T2D和CKD患者的腎臟及心血管事件風險,最近的指導方針也推薦其作為治療選擇,強調其安全性與有效性。 PubMed DOI

礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)在非糖尿病慢性腎病(CKD)的前臨床研究中顯示出良好效果,能預防腎損傷、減少尿蛋白及維持腎功能。MR在非上皮細胞的活化可能透過炎症、纖維化及氧化壓力影響腎臟。MRAs不僅保護腎臟,還有助於心血管健康,預防心臟纖維化和血管鈣化。然而,臨床應用面臨高鉀血症的風險。本文回顧了MR抑制在非糖尿病腎病中的保護機制,並探討了類固醇及非類固醇MRAs的安全性與療效。特別是非類固醇MRAs,正被研究其在減少不良反應的同時,維持腎臟和心血管健康的潛力。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是全球慢性腎病的主要原因,管理重點在於控制血糖、血壓及減少蛋白尿。傳統治療如RAASi和新型SGLT2抑制劑已改善預後,但仍有風險。本文探討新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone的作用機制、臨床試驗證據及其優勢,並分析finerenone與SGLT2抑制劑聯合使用的潛在好處。finerenone在DKD治療上代表重大進展,對腎臟和心臟有顯著保護效果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,而腎臟纖維化是其主要特徵。本研究探討SGLT2抑制劑Empagliflozin(Empa)對非糖尿病CKD模型的影響,使用5/6腎切除術大鼠進行實驗。結果顯示,Empa顯著改善腎功能並減少腎間質纖維化,透過單細胞RNA測序分析,發現Empa調節了TGF-β信號通路,抑制了纖維化基因的表達,並減少了M2巨噬細胞的數量。這些發現為CKD的治療提供了新的方向。 PubMed DOI

Finerenone 是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,對慢性腎病和第二型糖尿病患者有顯著益處,已在 FIDELIO-DKD 和 FIGARO-DKD 研究中證實。最近的日本研究(FINEROD)探討了如何在臨床上優化 finerenone 的使用,特別是高鉀血症的風險管理。建議在腎功能穩定時儘早開始治療,並與 RAS 抑制劑及 SGLT2 抑制劑聯合使用,以增強療效。該研究還比較了類固醇與非類固醇 MRA 的差異,指出 finerenone 對非上皮組織的效果較強。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2 抑制劑 empagliflozin 能減少糖尿病腎病變患者和小鼠的腎臟纖維化。其機制是降低促進纖維化的糖解酶 PKM2 表現,主要是透過抑制 estrogen-related receptor α 與 PKM2 基因啟動子的結合。簡單來說,empagliflozin 有助於預防 DKD 患者腎臟纖維化。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)過去治療選擇少,效果也有限,尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭,也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助,但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone,已證實能有效延緩 CKD 惡化,降低心血管風險,連沒糖尿病的人也受益,讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

Dapagliflozin(DAPA)能減少腎小球足細胞損傷和脂肪堆積,保護糖尿病腎病變患者的腎臟。動物實驗顯示,DAPA可改善腎功能,並透過提升ERRα-ACOX1路徑促進脂肪酸分解。ERRα未來有望成為糖尿病腎病變的新治療標的。 PubMed DOI

這篇回顧性研究指出,finerenone能有效降低非糖尿病CKD(包含IgA腎病)患者的蛋白尿,副作用少,腎功能穩定,血鉀僅輕微上升。結果顯示,finerenone在中國臨床上對非糖尿病CKD患者安全又有效。 PubMed DOI