這項研究探討了甘油-3-磷酸（G-3-P）在慢性腎病（CKD）中對纖維母細胞生長因子23（FGF23）水平的調控。研究發現，腎臟在磷酸鹽刺激下產生G-3-P，並促進FGF23的生成。小鼠實驗顯示，雖然兩種基因型的小鼠腎功能不全程度相似，但野生型小鼠的G-3-P和FGF23水平均增加，而缺乏Gpd1的小鼠則顯著減少。這些結果顯示G-3-P在CKD期間的礦物質代謝中扮演重要角色，未來仍需進一步研究其產生機制。 PubMed DOI

這項研究探討現代產酸飲食對腎功能正常的G1期慢性腎病（CKD）患者的影響，特別是透過攝取產鹼的水果和蔬菜（F&Vs）或口服碳酸氫鈉（NaHCO₃）來減少酸累積及腎損傷。153名參與者被隨機分為三組，結果顯示F&V組和NaHCO₃組的酸累積顯著低於常規護理組，且腎損傷指標也較低。總結來說，減少飲食酸攝取能有效降低CKD患者的酸累積和腎損傷。 PubMed DOI

腎功能喪失會導致磷酸鹽水平上升，形成難以控制的正磷酸鹽平衡。身體會增加甲狀旁腺素（PTH）和成纖維細胞生長因子23（FGF23），以促進磷酸鹽排泄，防止血清磷酸鹽過高。然而，晚期慢性腎病（CKD）患者若攝取過多磷酸鹽，腎臟無法有效排出，會導致高磷血症，進而引發炎症、心血管疾病等健康問題，增加死亡風險。本文探討腎臟如何處理磷酸鹽及其對健康的影響，並提供臨床工具以識別高風險患者。 PubMed DOI

這項研究探討高多樣性植物性飲食（HDPD）與低多樣性植物性飲食（LDPD）對慢性腎病（CKD）患者的影響。25名澳洲3-4期CKD患者參與，兩種飲食各持續6週，並有4週的洗脫期。結果顯示，HDPD能顯著減少尿毒素，特別是對腎功能較差的患者。HDPD還改善飲食質量，減少腎酸負荷，並對腸道微生物組成有正面影響。整體而言，每週攝取30種以上的植物性食物對中度CKD患者是安全且具潛在療效的。 PubMed DOI

磷在慢性腎臟病相關的礦物質骨病（CKD-MBD）中扮演重要角色，控制磷攝取對減緩病情和改善預後至關重要。慢性腎病患者若磷滯留，會影響心血管健康，增加血壓及心臟負擔，提升心血管風險。加工食品中的無機磷吸收率較高，植物性來源則較低。雖然正常腎功能者高磷影響尚不明確，但過量磷對腎病和心血管健康有害。對腎功能受損者，減少蛋白質攝取以控制磷是必要的，但對透析患者來說，這是一大挑戰。因此，需加強患者及照護者的教育與遵從。 PubMed DOI

歷史上，醫院藥師在血液透析病人的血磷管理中參與不多，但最近研究顯示這可能是個有效的方法。一項隨機對照試驗發現，藥師介入的實驗組血磷水平顯著降低，且血鈣水平改善，對照組則無明顯變化。研究還指出，慢性腎病的高風險因素包括居住在農村、高血壓、低教育程度和低收入職業。總體來看，藥師在醫療團隊中的角色對改善病人結果及降低醫療成本至關重要。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示，兩種透析膜都能有效降低這些生物標記，但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外，大部分指標都很穩定。總結來說，短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

AP306是一種新型口服藥，針對洗腎且高磷血症的病人，12週內降血磷效果比現有的sevelamer carbonate更好，約多20%病人能達標。主要副作用是輕到中度腹瀉，整體安全性和耐受性都不錯，有望成為更有效的降磷新選擇。 PubMed DOI

隨著年紀增長，加上慢性腎臟病礦物質與骨骼異常，會讓長者骨頭更脆弱、血管更容易鈣化，也更容易虛弱。礦物質失衡和FGF23-Klotho路徑異常，會提高骨折和心血管疾病風險。及早治療很重要，因為多重用藥、肌少症和認知退化都會讓健康狀況更糟。這群高風險族群還需要更多研究來改善治療和降低骨折風險。 PubMed DOI

超加工食品含大量添加糖、鹽、脂肪和添加劑，吃太多會讓飲食品質變差，增加慢性病（像慢性腎臟病）風險，也可能讓腎臟病患者的代謝問題更嚴重。醫護人員應提醒大家少吃這類食品，多選擇天然、低加工的食物，並提供實用建議協助管理UPF攝取。 PubMed DOI