ASCEND-D試驗的亞組分析評估了口服藥物daprodustat與darbepoetin alfa在慢性腎病（CKD）腹膜透析（PD）貧血患者中的療效與安全性。研究納入340名患者，daprodustat組血紅素平均變化為0.38 g/dL，略高於darbepoetin alfa的0.23 g/dL。兩組重大心血管事件發生率相似，分別為23.4%和27.2%。daprodustat與較低的血清hepcidin水平相關，但在其他鐵參數及不良事件方面無顯著差異。總體而言，daprodustat被支持作為PD貧血患者的有效且安全替代選擇。 PubMed DOI

腎性貧血在非透析慢性腎病（ND-CKD）患者中相當普遍，對口服治療的需求日益增加。本研究評估了enarodustat這種藥物在治療ND-CKD貧血的效果與安全性。研究在中國48個中心進行，156名參與者隨機接受enarodustat或安慰劑，為期8週，隨後皆接受enarodustat治療。結果顯示，enarodustat組的血紅蛋白顯著增加，且大多數患者在治療期間維持良好水平。安全性方面，enarodustat與安慰劑相當，顯示耐受性佳，成為ND-CKD貧血患者的潛在治療選擇。 PubMed DOI

Pegmolesatide 最近在中國獲得批准，用於治療慢性腎病（CKD）患者的貧血。這項研究在38個中心進行，針對非透析依賴型 CKD 患者。研究中，173名患者被隨機分配接受每4週一次的皮下注射 pegmolesatide 或每週/每兩週一次的 epoetin alfa。結果顯示，pegmolesatide 組的血紅素平均增加19.2 g/l，優於 epoetin alfa 的15.4 g/l，且兩組的不良事件相似，主要為高血壓。整體而言，pegmolesatide 在提高和維持血紅素水平方面表現良好，安全性也未見新問題。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat在治療慢性腎病（CKD）和心臟衰竭（HF）患者貧血的效果與安全性。共篩選1055名患者，最終206名納入分析，分為roxadustat組和對照組。結果顯示，roxadustat組的血紅素顯著增加（0.8 g/dl），且Hb反應率較高（60.2%對28.2%）。紅血球比容的增幅也較大（4.7%對2.8%）。兩組在其他健康參數及不良事件方面無顯著差異，顯示roxadustat對CKD和HF患者的貧血管理有效且安全，是值得考慮的治療選擇。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

對沒在洗腎的慢性腎臟病患者來說，roxadustat 用較低體重基準劑量，提升血紅素效果比標準劑量差，尤其是第5期CKD。不過，兩種劑量達標血紅素的比例差不多，且低劑量血紅素波動和藥物暴露較少。建議第3–4期CKD可用低劑量，第5期則不建議。安全性兩組差不多。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說，使用erythropoietin治療，發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低，兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

這篇回顧發現，rHuEPO和DA治療CKD兒童貧血，提升血紅素的效果差不多。rHuEPO初期治療較省錢，但若效果不好，換用DA可能有幫助，只是費用會增加。不過，因為相關研究不多，結果還是有些限制。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究（2023/2-2024/6）評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者（21位有糖尿病、7位無糖尿病），這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血，並在起始時做尿液培養，追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI