這項研究透過統合分析和孟德爾隨機化，探討糖尿病腎病（DKD）的主要風險因素及其因果關係。研究回顧截至2024年9月的文獻，找出DKD的重要風險因素，如高血壓、合併症、血糖控制不佳等，風險範圍從3.27到6.33。孟德爾隨機化顯示高碳水化合物攝取會增加DKD風險，而多吃蔬菜則有保護作用。研究強調飲食和生活方式改變對預防DKD的重要性，建議早期介入血糖控制、高血壓和飲食。 PubMed DOI

這項研究運用孟德爾隨機化方法，探討教育程度（EA）與腎臟疾病（KD）之間的因果關係。研究顯示，基因預測教育程度每增加4.2年，腎臟疾病風險降低32%。研究人員找出24個風險因素，發現身體質量指數（BMI）和吸煙程度對這一保護效應有顯著影響，分別佔21.8%和18.7%。結果顯示，提高教育程度可能有助於降低腎臟疾病的發生，特別是針對肥胖和吸煙的干預，對教育程度較低的人群尤為重要。 PubMed DOI

研究顯示，體重指數 (BMI) 升高是2型糖尿病患者發展糖尿病腎病的重要風險因素。透過IEU數據庫進行的孟德爾隨機化分析，確認了因果關係的可靠性。根據2021年全球疾病負擔研究的數據，1990年至2021年間，高BMI與T2DKD相關的死亡率及殘疾年數持續上升，特別是在年長者及中等社會人口指數的地區，如東亞。預測顯示，這一負擔將持續上升至2049年，顯示出減少BMI的公共衛生干預措施的迫切性。 PubMed DOI

目前雖然已找到不少和第二型糖尿病、肥胖、慢性腎臟病有關的基因，但和糖尿病腎病變（DKD）或肥胖相關腎臟病的基因風險座位還很少，甚至肥胖相關腎臟病還沒發現基因座。研究顯示，DKD和肥胖相關腎臟病和肥胖有共同遺傳機制。因為肥胖可逆，減重有助預防這些腎臟病，未來還需更多遺傳學研究來釐清相關基因。 PubMed DOI

這項研究用遺傳分析發現，甲狀腺刺激素（TSH）偏高會導致腎功能變差，特別是在東亞和歐洲族群中。不過，其他甲狀腺指標（像是fT4、TPOAb）沒看到明顯影響。未來慢性腎臟病的管理，建議要把TSH這個因素納入考量。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化分析452種血液代謝物，發現甘胺酸和N-乙醯鳥胺酸可能和慢性腎臟病有因果關係。不過，降低甘胺酸可能會增加膽結石和膽囊炎風險，減少N-乙醯鳥胺酸也可能影響耳鳴。這些代謝物有機會成為新治療標靶，但相關治療要注意副作用。 PubMed DOI

在慢性腎臟病患者中，用cystatin C和creatinine估算的腎功能差異（eGFRdiff）和死亡、心衰竭風險有關，但這不是因為肌肉量、肥胖或發炎等因素造成。這些因素只解釋了eGFRdiff很小一部分變異，代表還有其他未知原因。即使調整這些影響後，eGFRdiff和不良結果的關聯還是存在。 PubMed DOI

這份研究分析1990到2021年全球資料，發現因高BMI引起的慢性腎臟病（CKD）持續增加，死亡率和致殘率也都上升，預估到2040年還會惡化。男性、年長者和某些地區負擔特別重。研究呼籲公衛政策應加強針對男性和年長者的預防與治療措施。 PubMed DOI

在有心臟衰竭且射出分率保留（HFpEF）的病人中，腹部肥胖（用腰圍和腰圍與身高比來看）很常見。這篇分析發現，腰圍和WHtR越高，腎臟出問題的風險也越高，但BMI則沒有這關聯。簡單說，對HFpEF病人來說，腰圍和WHtR比BMI更能預測腎臟風險。 PubMed DOI

瑞典一項涵蓋4,700多名成年人的研究發現，單用creatinine或cystatin C計算的eGFR在體重過輕或肥胖者會高估或低估腎功能。結合兩者的eGFRcr-cys公式，在各種BMI下最準確，尤其不校正體表面積時，更能正確評估腎功能，幫助臨床做出更合適的治療判斷。 PubMed DOI