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這項研究發現,SLC5A2基因的特定變異(rs3813008)會影響心臟衰竭患者對SGLT2抑制劑(如dapagliflozin)的治療反應。沒用藥時,這變異和較低風險有關,但用藥後反而風險變高,顯示基因特性可能影響治療效果,未來有機會發展個人化治療。 PubMed DOI


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這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對不同左心室射血分數(LVEF)心臟衰竭患者的代謝影響。結果顯示,dapagliflozin在射血分數降低的心臟衰竭患者中,對酮體和脂肪酸代謝有顯著影響,而在射血分數保留的患者中則不明顯。研究分析了527名參與者的61種代謝物,發現dapagliflozin治療後,與酮體和酰基肉鹼相關的代謝物增加,且酮症發生率高於安慰劑組。這些代謝變化可能成為不同心臟衰竭亞型的潛在治療靶點。更多細節可參考ClinicalTrials.gov的相關試驗。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),像是'empagliflozin',已被證實能顯著降低心衰竭患者的心血管事件和死亡率,無論他們是否有糖尿病。這引發了對其背後機制的研究,特別是SGLT2i對心臟的直接影響。然而,單細胞層面的分析顯示,SGLT2主要在某些腎上皮細胞中表達,心臟細胞的表達則很少。這暗示SGLT2i的心臟保護效果可能不是來自於對SGLT2的傳統作用,可能還有其他機制在發揮作用。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是Dapagliflozin和Empagliflozin,對慢性心衰竭患者炎症的影響。研究涵蓋220名患者,評估了C反應蛋白、紅血球沉降率和纖維蛋白原等炎症指標。結果顯示,接受SGLT2i治療的患者纖維蛋白原顯著降低,顯示出抗炎效果,無論是心臟射血分數降低或保留的患者均有此現象。未接受治療的患者則纖維蛋白原上升。研究建議SGLT2i能有效減少慢性心衰竭中的炎症。 PubMed DOI

一項針對174位第二型糖尿病患者的研究發現,使用dapagliflozin(SGLT2抑制劑)加上標準治療三個月後,心電圖上與心律不整相關的指標明顯下降,優於單純標準治療。這表示dapagliflozin有機會幫助降低心臟猝死風險,對糖尿病患者來說是一項潛在的保護作用。 PubMed DOI

這項研究發現,GLP-1受體促效劑(GLP1Ra)在歐洲族群能有效降低心臟衰竭風險,但對其他心血管疾病或東亞族群沒明顯效果。其保護心臟的作用,可能跟降低發炎蛋白FGF5和提升N-acetylglycine(NAC)有關,為預防心臟衰竭提供新方向。 PubMed DOI

這篇西班牙研究分析3,500多位急性心臟衰竭患者,發現只有約21%出院時有用SGLT2抑制劑。糖尿病、住院期間有用過、或本來就有用SGLT2i的患者較容易繼續用;有失智、腎臟病或過去心衰竭史的患者則較少用。出院時有用SGLT2i的人,30天內不良事件和一年內死亡率都較低,住院時就開始用效果更好。總結:SGLT2i使用率偏低,但有用效果明顯較佳。 PubMed DOI

這項研究用基因變異來模擬藥物效果,分析哪些病人最能從特定心血管藥物受益。結果發現,像PCSK9、beta-blockers、ACE inhibitors、GLP1R和ABCC8等基因變異,和心臟病、心衰竭、心房顫動的改善有關。這些基因代理和臨床試驗結果相符,顯示未來可用基因資訊幫助挑選適合的心血管藥物研究對象。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是治療第二型糖尿病的藥,但研究發現對心臟衰竭患者也有明顯好處,尤其是對保留射出分率型心衰竭(HFpEF)來說,是很大的突破。雖然對心肌梗塞後的幫助還需要更多證據,但目前已經有不少臨床試驗支持它用於心衰竭。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療糖尿病,後來發現對心臟衰竭也有幫助,能降低住院和死亡率。最新系統性回顧指出,這類藥物可減少發炎基因活性、降低免疫細胞浸潤,並影響與心衰竭風險相關的基因,顯示有望發展個人化治療。不過,目前證據有限,還需要更多大型研究確認。 PubMed DOI

GSD 1b在塞爾維亞發生率特別高,主因是SLC37A4基因突變。患者除了典型症狀,還會有嗜中性白血球低下和功能異常。研究發現,使用empagliflozin後,白血球數量提升,感染和腸道症狀減少,血紅素和生長也改善,整體生活品質變好。 PubMed DOI