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加拿大大型臨床試驗發現,降血壓藥早上或睡前吃,對心血管事件或死亡風險沒有差別,安全性也一樣。也就是說,服藥時間不影響效果,大家可以依照自己的生活習慣選擇最方便的時間吃藥就好。 PubMed DOI


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Exenatide是治療2型糖尿病的藥物,能幫助降低血壓。給予exenatide的時間影響糖尿病小鼠的血壓模式,在休息時給予可改善血壓,活動時給予則可能惡化。這影響飲食和神經活性,選對時間給藥有助於控制血壓,對2型糖尿病患者有心血管益處。 PubMed DOI

生理節律的干擾會影響生物的時序,從細胞到行為都可能受到影響。研究顯示,即使短暫的食物限制也能改變小鼠的血壓節律,腎臟功能卻仍與明暗週期一致。考慮到輪班工作者心血管疾病風險較高,這可能與不規則飲食有關。我們的研究發現,不當進食時間會導致腎臟纖維化和主動脈僵硬度增加,且影響因性別而異。進餐時間對維持血壓和腎臟功能至關重要,特別是在男性中,而女性則對生理變化更具韌性。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中,研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷(AKI)風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓(MAP)在80 mm Hg以上,而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示,雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少,且低於80 mm Hg的時間也較短,但兩組的AKI風險並無顯著差異(分別為15.1%和14.4%)。因此,避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI

這項研究針對患有2型糖尿病且收縮壓升高的患者,探討強化血壓控制的效果。年齡50歲以上的患者被隨機分為強化治療組(目標收縮壓低於120 mm Hg)和標準治療組(目標收縮壓低於140 mm Hg)。研究結果顯示,強化治療組的重大心血管事件發生率顯著低於標準組,風險降低21%。雖然兩組的嚴重不良事件相似,但強化組有較多低血壓和高鉀血症病例。總結來說,對2型糖尿病患者設定低於120 mm Hg的收縮壓目標,能有效降低心血管事件風險。 PubMed DOI

這項研究針對55歲以上的高血壓男性,探討他們的血壓節律與腎功能的關聯。研究包含188名參與者,發現許多人在收縮壓和舒張壓上都有12小時和24小時的節律。經過3年的追蹤,腎小管過濾率顯著下降,從86.6降到81.0 mL/min/1.73 m²。特別是,具有12小時節律的收縮壓患者,腎功能下降的風險降低了70%。這顯示維持血壓的12小時節律對腎功能有保護作用,強調了血壓節律分析在高血壓管理中的重要性。 PubMed DOI

這項研究比較四種常見降壓藥,發現單一藥物治療新診斷的輕中度高血壓效果有限,只有約四分之一病人在四週內血壓達標。olmesartan 和 perindopril 效果較好,hydrochlorothiazide 最差。結果支持現行建議,高血壓治療應從合併用藥開始,不建議只用單一藥物。 PubMed DOI

南韓一項臨床試驗發現,amiloride在降低抗藥性高血壓患者的收縮壓效果,跟spironolactone差不多,兩者達標人數也相近。觀察12週下來,amiloride副作用不多,是治療抗藥性高血壓的另一個有效選擇。 PubMed DOI

韓國大型研究發現,慢性腎臟病患者若收縮壓(SBP)長時間維持在110–130 mmHg,心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少,這些風險就越高,尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內,有助於降低健康風險。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現,針對無法控制的高血壓患者,將 zilebesiran(新型 RNA 干擾藥)加在現有降壓藥上,三個月後能多降 4.5 到 12.1 mm Hg 的收縮壓。雖然 zilebesiran 組副作用(如高血鉀、低血壓、急性腎衰竭)較多,但大多數都很輕微,嚴重副作用很少見。 PubMed DOI

這項台灣研究發現,血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers,發生透析中低血壓的風險較低;而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說,DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI