心臟手術後的急性腎損傷（AKI）是一種嚴重的併發症，目前缺乏特定藥物治療。研究分析了2504名患者，發現32種與AKI相關的代謝物，其中N-乙酰色氨酸在AKI患者中顯著升高。進一步研究顯示，N-乙酰色氨酸能保護腎臟，並透過與KEAP1蛋白互動來激活Nrf2，促進細胞保護基因的轉錄。因此，N-乙酰色氨酸可能成為心臟手術後保護腎臟的潛在治療選擇。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

足細胞對腎小球過濾屏障非常重要，損傷可能引發蛋白尿、慢性腎病等問題。煙酰胺（NAM）作為維生素B3的一種形式，因其抗氧化和抗炎特性，對腎臟疾病有潛力。本研究探討NAM對阿霉素誘導的腎病影響，結果顯示NAM能顯著減少蛋白尿、腎小球硬化及足細胞損傷，並降低腎臟炎症和氧化壓力。NAM可能透過提升NAD⁺水平來預防腎病及足細胞損傷。 PubMed DOI

NICU裡足月和晚期早產兒只要有急性腎損傷，未來腎臟問題風險會提高，但目前沒明確追蹤指引。美國專家建議：出院時要評估腎臟健康，高風險嬰兒出院六個月後和兩歲時都要再檢查。未來還需更多研究和教育資源。 PubMed DOI

這篇統合分析指出，有急性腎損傷（AKI）經驗的兒童，身高和體重的z分數都比沒得過AKI的孩子低，尤其嬰兒族群影響最大。建議臨床上要特別注意這些孩子的生長狀況，並優先追蹤和處理相關問題。 PubMed DOI

這項研究發現，尿液中的NGAL和renalase在有神經性膀胱的小朋友裡明顯偏高，尤其腎功能變差或有腎臟疤痕時更明顯。這兩個指標和腎功能呈負相關，數值越高代表腎功能越差。NGAL和renalase有機會成為早期、非侵入性的腎損傷檢測工具，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

這項來自低中收入國家的前導研究發現，兒童加護病房住院病童有15%發生急性腎損傷（AKI），其中8%在三個月後發展成慢性腎臟病（CKD），18%有CKD風險。AKI超過48小時者，後續腎臟問題風險更高。研究強調需進一步調查與追蹤。 PubMed DOI

最新研究指出，血液中較高的kynurenic acid（KA）及其與kynurenine的比值，和慢性腎臟病惡化有關。產生KA的酵素活性增加，會加重腎臟纖維化。小鼠實驗發現，低蛋白飲食能降低這酵素活性並減少腎損傷。這代表調控這條代謝路徑，特別是減少KA，有機會延緩CKD進展。 PubMed DOI

這項研究分析180位敗血性休克兒童，發現44.4%會發生急性腎損傷（AKI）。身高較高、蛋白尿、procalcitonin和BUN偏高、base excess偏低、PT延長都是AKI的危險因子，及早用抗生素則有保護效果。研究也建立了一個準確度高的風險預測圖，能幫助醫師早期辨識高風險兒童並及時治療，提升預後。 PubMed DOI

這項研究發現，兒童心臟手術後，急性腎損傷（AKI）在新生兒和嬰兒都很常見，發生率約六成。AKI會讓嬰兒住ICU時間變長，但對新生兒影響不大。不過，只要AKI合併低血鈉，不分年齡，ICU住院天數都會增加。造成AKI的主因包括體外循環時間長、利尿劑劑量高和高血鈉。總之，AKI合併電解質異常會讓病童預後更差。 PubMed DOI