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非洲兒童因嚴重瘧疾引發急性腎損傷(AKI),常導致慢性腎臟病甚至死亡。雖然部分孩子需要透析或腎臟移植,但因醫療資源集中都市、專科醫師短缺,治療可近性很低。這篇綜述整理了非洲瘧疾相關AKI的嚴重性及治療困境。 PubMed DOI


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這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法(CKRT)的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童,61.8%為男孩,媒介年齡4歲。許多患者營養不良,51%體重低於15公斤,入院時病情嚴重,94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克,CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%,顯示出管理挑戰,強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

中美洲北部慢性腎臟病問題嚴重,兒童腎臟照護資源極度不足,腎衰竭兒童多用腹膜透析,移植和專科醫師都很少。雖有公立醫療支援,腎臟基金會也很重要。文章呼籲需跨國合作,提升兒童腎臟病的預防、治療和資源分配。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在有腦性瘧疾的小朋友很常見,會讓病情變得更嚴重。研究發現,AKI和較深的昏迷、腦部血流不足、血小板偏低有關。這些小朋友心輸出量較低、血管阻力較高,代表血管收縮可能是造成腎損傷的主因。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重,雖有55萬人接受腎臟替代治療,但因社會、經濟和醫療資源不足,許多人無法獲得治療,造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資,並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

拉丁美洲急性腎損傷(AKI)問題嚴重,特別是在偏鄉和醫療資源不足的地方,常因貧窮、感染和毒素暴露引發。當地醫療設備和專業人力短缺,導致診斷和治療困難。預防和早期發現很重要,但相關研究和經費明顯不足,急需區域合作和在地化指引來改善治療成效。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是非惡性瘧疾,特別是 *Plasmodium knowlesi* 感染時常見的併發症,約有兩到三成住院患者會發生,且多見於年長或重症者。嚴重 AKI 雖少見,但死亡率高,主因是溶血和腎損傷。嚴重時可考慮用 paracetamol 保護腎臟。*P. vivax* 引起 AKI 較少,資料有限,可能被低估。*P. malariae* 和 *P. ovale* 相關研究很少,長期影響也不清楚,需更多研究。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高,主要是因為診斷和治療資源不足,很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具,並促進國際合作,呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

嚴重瘧疾是撒哈拉以南非洲幼童主要死因之一,高血鉀常被忽略卻會增加死亡風險。腎損傷、溶血、酸中毒及輸血都可能導致高血鉀。本文將探討高血鉀的發生率、鉀離子調控、危險因子,以及在資源有限地區適合的處理方式。 PubMed DOI

這篇回顧性研究分析了資源有限環境下,56 位接受連續性腎臟替代治療(CKRT)的重症兒童,大多因敗血症引起急性腎損傷。病患年齡中位數為 7.4 歲,整體存活率僅 25%,顯示資源不足嚴重影響治療成效。雖然 CKRT 是主要治療方式,但結果明顯不如資源充足的醫療院所。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是重症瘧疾常見且嚴重的併發症,和紅血球溶解及寄生蟲行為有關。溶血會耗盡保護分子,導致氧化壓力和腎損傷。黑尿熱這類嚴重溶血併發症有增加趨勢。臨床上遇到重症瘧疾且有溶血時,應特別注意AKI風險。文中也討論減少溶血相關腎損傷的方法,並提醒AKI可能增加慢性腎病風險,尤其在非洲更需留意。 PubMed DOI