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**重點摘要:** 大規模高血壓篩檢效率不高,還會分散基層醫療的資源。相較之下,在醫療院所為所有成人定期量血壓,更能有效診斷和控制高血壓。加強院所內的高血壓偵測與治療,並追蹤血壓控制良好的病人人數,是拯救生命、預防併發症的關鍵。 PubMed DOI


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這項研究針對愛爾蘭年長成人的慢性腎病(CKD)患者,調查了高血壓的盛行率、認知程度及治療情況。結果顯示,CKD患者的高血壓盛行率高達81.9%,遠高於非CKD患者的59.7%。雖然70.1%的高血壓患者知道自己有病,83.5%正在接受治療,但只有49.3%的人血壓控制在140/90 mmHg以下,且僅17.9%收縮壓低於120 mmHg。這顯示CKD患者對高血壓的控制仍然不足,許多人對自己的狀況並不清楚。 PubMed DOI

高血壓仍是全球健康的重要議題,儘管治療技術進步,卻仍導致心血管問題和死亡。2024年歐洲心臟病學會的高血壓指引,透過早期檢測、改善社經障礙、推廣生活方式改變及提供個人化護理來提升管理效果。更新重點包括強化篩檢方法、生活方式建議、藥物策略及微創治療,並利用數位工具提升病人參與度。這種以病人為中心的全面方法,旨在改善血壓控制及降低心血管風險。 PubMed DOI

這項研究探討醫療提供者的就診頻率與慢性腎病(CKD)及高血壓兒童的血壓控制之間的關係。分析689名來自CKiD隊列的參與者數據後發現,年度就診3到5次能顯著改善血壓控制,且不受社會人口因素和CKD嚴重程度影響。相對而言,少於3次或超過5次的就診未顯示一致改善。這顯示適當的就診頻率對CKD青少年的血壓管理至關重要,並指出未來需進一步研究。 PubMed DOI

原發性高血壓是最常見的高血壓類型,但其原因仍不明。這可能導致次發性高血壓被忽視,因為它是由明確病因引起的。當患者被診斷為原發性高血壓時,往往不會進一步調查潛在病因,這可能影響長期治療效果。最近研究顯示,次發性高血壓的盛行率可能高於以往認知,強調了重新評估診斷標準及提高醫療人員意識的重要性,這有助於改善患者的診斷和生活品質。 PubMed DOI

在大型醫療體系導入臨床決策支援(CDS)工具後,糖尿病患者的CKD篩檢率從35%大幅提升到72%。不過,像ACEi/ARB使用率和腎臟科共同照護等治療指標進步有限。針對SGLT2 inhibitor的提醒則明顯提升了用藥率。整體來說,CDS工具對提升CKD篩檢很有效,但對整體照護品質的幫助有限,效果不一。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者,推行遠距監測計畫,九成以上願意參加,且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標,顯示這方法有效,有助縮小族群差距,但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

及早發現腎臟病很重要,能預防惡化和併發症,也降低死亡率。只要做簡單的血液和尿液檢查,就能早期發現問題,對高風險族群特別有幫助。現在治療方式進步,早期發現更有價值。不過,資源不足和民眾認知低還是挑戰。建議把腎臟篩檢納入健康計畫,並加強全球合作,才能有效減輕腎臟病負擔。 PubMed DOI

及早做腎臟檢查(抽血、驗尿)能預防惡化、減少併發症,甚至救命,尤其高風險族群更該注意。新療法讓篩檢更划算,但資金和認知度還不夠。全球應共同努力,把腎臟健康列為重點,並把早期篩檢納入現有健檢計畫。 PubMed DOI

HEARTS in the Americas 計畫在美洲推動基層醫療高血壓和心血管疾病照護。HEARTS 2.0 透過45項有實證的介入措施(如社區篩檢、早期偵測、新藥物選擇、擴大醫療人員職責),統一並優化照護流程,提升效率與公平性,目標是降低相關疾病的死亡和失能率。 PubMed DOI

高血壓是心肌梗塞和心血管死亡的主要可預防原因,預計2025年西方國家成人高血壓盛行率將達六成。對心臟衰竭、腎臟病或兒童患者,血壓控制更困難。近年有新藥和腎動脈去神經術等創新治療,能幫助治療難治型高血壓,也有望改善心臟衰竭。本文將介紹針對複雜或難治患者的最新個人化血壓管理策略。 PubMed DOI