CETP抑制劑原為治高脂血症，現可降低糖尿病風險。與SGLT2結合可改善血糖控制，降低糖尿病發病率。結合CETP和SGLT2抑制劑或許有更好效果，值得進一步研究。這樣的組合治療或許能提供更多口服選擇，減少注射需求。 PubMed DOI

這項研究探討三酸甘油脂水平與alirocumab（PCSK9抑制劑）在急性冠脈症候群患者中的心血管益處。分析了18,924名接受最佳他汀治療的患者，發現基線三酸甘油脂較高與主要不良心血管事件（MACE）風險增加有關。雖然alirocumab能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇並減少MACE，但其對三酸甘油脂的降低並未帶來額外的臨床益處。總結來說，基線三酸甘油脂與心血管風險相關，但alirocumab的效果不受其影響。 PubMed DOI

這項研究評估了zerlasiran對於穩定動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）患者的效果，特別是針對脂蛋白(a)濃度升高的情況。試驗在2023年1月至4月於歐洲和南非進行，共有178名參與者隨機接受zerlasiran或安慰劑。結果顯示，zerlasiran能顯著降低脂蛋白(a)水平，降幅超過80%，最佳劑量為每24週450毫克。治療耐受性良好，副作用主要為輕微的注射部位反應。這項研究顯示zerlasiran是ASCVD患者降低脂蛋白(a)的有效且安全選擇。 PubMed DOI

自從三十年前引入他汀類藥物及斯堪地那維亞辛伐他汀生存研究（4S）後，治療脂質異常的進展顯著。脂質異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要風險因素。他汀類藥物安全有效，仍是主要治療選擇，甚至適用於有遺傳性脂質異常的兒童，且是全球最常開立的藥物之一。儘管有仿製藥可用，使用率仍偏低。為進一步降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），可能需要額外治療如依折麥布（ezetimibe），以及新興的基因沉默和編輯技術，提供了新的希望。 PubMed DOI

這項研究透過截至2023年1月的隨機對照試驗，分析胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對脂質的影響。主要發現是GLP-1RAs能使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）平均降低約2.93 mg/dl，且在短期治療中效果更明顯。此外，總膽固醇（TC）也降低約7 mg/dl，但對三酸甘油脂、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則無顯著影響。整體來看，GLP-1RAs對LDL-C和TC有適度降低效果。 PubMed DOI

這項研究探討口服semaglutide對已接受他汀治療的缺血性心臟病患者的影響。41名患者的RLP膽固醇水平在三個月內顯著下降，從8.52 mg/dL降至5.46 mg/dL（P < 0.001）。在轉換自DPP-4抑制劑的21名患者中，RLP膽固醇也從7.33 mg/dL降至6.75 mg/dL（P < 0.001）。同樣，30名使用SGLT-2抑制劑的患者RLP膽固醇從8.01 mg/dL降至5.42 mg/dL（P < 0.001）。研究顯示，RLP膽固醇的降低與體重減輕無關，表明semaglutide可能有助於降低心血管風險。 PubMed DOI

這項研究評估了針對ANGPTL3的小干擾RNA藥物solbinsiran在降低混合性脂質異常成人的療效。這是一項在七個國家進行的雙盲、安慰劑對照的第二期臨床試驗，共招募205名患者。結果顯示，400 mg的solbinsiran顯著降低了14.3%的載脂蛋白B（apoB），而其他劑量則無顯著變化。solbinsiran的耐受性良好，與安慰劑相比不良事件較少。研究顯示400 mg的solbinsiran能有效降低apoB水平，但仍需進一步研究其對心血管的影響。 PubMed DOI

美國大型研究發現，第二型糖尿病患者如果同時使用新一代GLP-1RA和SGLT2i，效果比單用SGLT2i更好。合併治療能大幅降低中風、心肌梗塞和重大心血管事件的風險，血糖和體重控制也更明顯。對有心血管疾病風險的糖尿病患者來說，這兩種藥物一起用，心臟和代謝方面的好處更多。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現，CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克，搭配最大劑量降血脂藥，84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%，且副作用發生率和安慰劑差不多，顯示安全有效。 PubMed DOI

基因研究發現，失去ANGPTL4能降低三酸甘油脂和心臟病風險，且對人體沒明顯副作用。這項早期臨床試驗顯示，抑制ANGPTL4的抗體MAR001在健康人和代謝異常者身上都很安全、耐受性佳，沒引起發炎或淋巴結問題。最高劑量下，三酸甘油脂和殘餘膽固醇可降超過一半，顯示MAR001有潛力成為新型降血脂藥物。 PubMed DOI