CETP抑制劑原為治高脂血症，現可降低糖尿病風險。與SGLT2結合可改善血糖控制，降低糖尿病發病率。結合CETP和SGLT2抑制劑或許有更好效果，值得進一步研究。這樣的組合治療或許能提供更多口服選擇，減少注射需求。 PubMed DOI

持續性乳糜微粒血症是一種遺傳性疾病，可能引發急性胰臟炎，通常由家族性乳糜微粒血症綜合症（FCS）造成。Plozasiran是一種小干擾RNA，能減少肝臟產生載脂蛋白C-III，降低三酸甘油脂。在一項針對75名患者的第三期臨床試驗中，plozasiran顯著降低三酸甘油脂水平，25 mg組下降80%，50 mg組下降78%，而安慰劑組僅下降17%。此外，plozasiran組急性胰臟炎發生率也較低。不良事件方面，兩組相似，主要為腹痛、鼻咽炎等，plozasiran組的嚴重程度較輕。總體來看，plozasiran對患者有明顯的療效。 PubMed DOI

這項研究探討口服semaglutide對已接受他汀治療的缺血性心臟病患者的影響。41名患者的RLP膽固醇水平在三個月內顯著下降，從8.52 mg/dL降至5.46 mg/dL（P < 0.001）。在轉換自DPP-4抑制劑的21名患者中，RLP膽固醇也從7.33 mg/dL降至6.75 mg/dL（P < 0.001）。同樣，30名使用SGLT-2抑制劑的患者RLP膽固醇從8.01 mg/dL降至5.42 mg/dL（P < 0.001）。研究顯示，RLP膽固醇的降低與體重減輕無關，表明semaglutide可能有助於降低心血管風險。 PubMed DOI

這項研究評估了針對ANGPTL3的小干擾RNA藥物solbinsiran在降低混合性脂質異常成人的療效。這是一項在七個國家進行的雙盲、安慰劑對照的第二期臨床試驗，共招募205名患者。結果顯示，400 mg的solbinsiran顯著降低了14.3%的載脂蛋白B（apoB），而其他劑量則無顯著變化。solbinsiran的耐受性良好，與安慰劑相比不良事件較少。研究顯示400 mg的solbinsiran能有效降低apoB水平，但仍需進一步研究其對心血管的影響。 PubMed DOI

**重點整理：** 在100位第二型糖尿病患者中，GLP-1 RA類藥物同時改善了TG/HDL-C比值和TG-glucose指數，而SGLT2抑制劑則只有顯著降低TG-glucose指數。 PubMed DOI

美國大型研究發現，第二型糖尿病患者如果同時使用新一代GLP-1RA和SGLT2i，效果比單用SGLT2i更好。合併治療能大幅降低中風、心肌梗塞和重大心血管事件的風險，血糖和體重控制也更明顯。對有心血管疾病風險的糖尿病患者來說，這兩種藥物一起用，心臟和代謝方面的好處更多。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現，CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克，搭配最大劑量降血脂藥，84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%，且副作用發生率和安慰劑差不多，顯示安全有效。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide能有效改善第二型糖尿病患者的多項心血管代謝風險，包括減少腰圍、三酸甘油脂、血壓、空腹血糖過高，以及提升好膽固醇，還能降低高BMI和代謝症候群發生率。效果在65歲以下和沒用SGLT2抑制劑的人身上更明顯，整體表現相當優異。 PubMed DOI

基因研究發現，失去ANGPTL4能降低三酸甘油脂和心臟病風險，且對人體沒明顯副作用。這項早期臨床試驗顯示，抑制ANGPTL4的抗體MAR001在健康人和代謝異常者身上都很安全、耐受性佳，沒引起發炎或淋巴結問題。最高劑量下，三酸甘油脂和殘餘膽固醇可降超過一半，顯示MAR001有潛力成為新型降血脂藥物。 PubMed DOI

Ertugliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑，這項研究發現它在非糖尿病小鼠能減少動脈粥狀硬化斑塊、降低脂肪堆積，讓斑塊更穩定。細胞實驗也證實，Ertugliflozin 會調節相關基因表現，抑制泡沫細胞形成。整體來說，這藥有潛力用來預防和治療動脈粥狀硬化。 PubMed DOI