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這項越南的臨床試驗發現,sofosbuvir-daclatasvir 和 sofosbuvir-velpatasvir 兩種C型肝炎治療藥效都很好,前者甚至可能更優。短療程或替代治療策略也有高治癒率,但加干擾素會增加副作用。結果顯示,簡化且彈性的治療方式對難以就醫的族群很有幫助。 PubMed DOI


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Xalnesiran是一種針對乙型肝炎病毒的小干擾RNA,已在二期臨床試驗中評估其對慢性HBV感染的療效。研究涉及159名參與者,分為五組,主要觀察HBsAg消失率。結果顯示,xalnesiran與免疫調節劑聯合使用的組別中,HBsAg消失率最高達23%。不過,部分參與者出現3級或4級副作用,主要是ALT升高。這些結果顯示xalnesiran在特定患者中可能有效,但也需注意副作用。該試驗由F. Hoffmann-La Roche資助,編號NCT04225715。 PubMed DOI

最近一項第三期臨床試驗針對利福平抗藥性結核病的新口服治療方案進行評估,涉及754名參與者,目的是比較新療法與標準療法的效果。結果顯示,標準療法的良好反應率為80.7%,而四種新療法的效果不劣於標準療法,風險差異在2.5到9.8個百分點之間。所有治療組的副作用相似,約11.7%的患者出現3級或以上的副作用。研究結果顯示,這三種新療法是有效的替代方案。該研究由Unitaid等機構資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin與pioglitazone在非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者中的療效與安全性,涵蓋糖尿病及非糖尿病患者。研究共100名患者,隨機分為四組,接受為期24週的治療。結果顯示,dapagliflozin在組織學效果上與pioglitazone相似,但在非糖尿病患者中肝纖維化改善更顯著,且對身體測量指標及生活品質有明顯提升。總體而言,dapagliflozin在生化及臨床益處上優於pioglitazone,特別是非糖尿病患者。該研究已在clinicaltrials.gov註冊,識別碼為NCT05254626。 PubMed DOI

這項全國性研究發現,慢性B型肝炎合併糖尿病的患者,不論用SGLT2抑制劑、DPP4抑制劑還是GLP-1RA,肝臟相關風險都差不多,三種藥沒明顯差異。不過,像女性、肥胖或有用抗病毒藥的族群,GLP-1RA有稍微偏向有利的趨勢,但還沒達顯著。未來還需要更多研究確認。 PubMed DOI

一項針對MASH且有中重度肝纖維化病人的臨床試驗發現,每週注射semaglutide 2.4mg,72週後,肝炎緩解和纖維化改善的比例都比安慰劑高,且體重減輕效果明顯。不過,腸胃道副作用較常見。整體來說,semaglutide有助於改善這類病人的肝臟狀況。 PubMed DOI

CheckMate 9DW 臨床試驗顯示,nivolumab 加 ipilimumab(免疫治療)用於無法手術的肝癌患者,整體存活期比傳統標靶藥(lenvatinib 或 sorafenib)更長,兩年和三年存活率也較高。雖然免疫治療組早期死亡較多,但嚴重副作用發生率差不多。這結果支持免疫治療成為新的一線選擇。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現,TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好,安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI

這項研究發現,針對MASH患者採用多重藥物治療,大多數人病情都能穩定,纖維化不會惡化。不過,肝臟纖維化本來就比較嚴重的人,治療效果較差。建議及早治療,才能有更好的成效。肥胖、糖尿病或血脂高,無法預測治療效果。 PubMed DOI

一項中國臨床試驗發現,MASH(代謝功能異常相關脂肪性肝炎)患者每天服用 dapagliflozin 10 毫克,連續 48 週後,肝臟狀況明顯改善,53% 有進步,優於安慰劑組的 30%。此外,肝纖維化也沒惡化,副作用停藥率低且安全性佳。整體來說,dapagliflozin 對改善 MASH 有明顯幫助且安全。 PubMed DOI

一項在三個都市急診的大型臨床試驗發現,對所有病人做C肝篩檢,比只針對高風險族群能找到更多新病例。不過,不論哪種篩檢方式,真正完成治療並痊癒的人都很少,顯示後續照護和治療連結還有很大改進空間。 PubMed DOI