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這項針對78位第1型糖尿病成人的研究發現,把SGLT2抑制劑加在胰島素治療上,可以明顯改善血糖、減重、降低胰島素用量和蛋白尿。不過,大約四分之一的人因副作用(多為泌尿道感染)停藥,還有一例發生酮酸中毒。持續治療效果最好,建議要慎選病人並密切追蹤。 PubMed DOI


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這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RA)對2型糖尿病患者的影響,分析了340名患者的健康數據。主要發現包括:SGLT2i顯著改善腎功能,收縮壓下降更明顯;GLP1RA則促進體重減輕,且心血管風險評分均有降低。兩種治療都有效降低HbA1c水準,顯示對T2DM患者均有正面效果。 PubMed DOI

心血管疾病對1型糖尿病(T1DM)患者的影響顯著,胰島素治療雖然重要,但常面臨挑戰,可能導致糖化血紅蛋白控制不佳,增加心血管併發症風險。本研究探討將鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與胰島素結合使用的心血管益處。結果顯示,SGLT2i能顯著降低糖化血紅蛋白和體重,且不增加低血糖風險,但卻顯著提高糖尿病酮症酸中毒的風險。因此,雖然SGLT2i對T1DM患者有益,但需謹慎使用。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin',一種SGLT-2抑制劑,作為1型糖尿病患者胰島素治療的輔助療法。60名參與者在為期12週的雙盲試驗中,接受每日10毫克的'empagliflozin'治療,結果顯示血紅素A1C、空腹血糖及餐後血糖均有顯著改善,且每日總胰島素劑量和體重指數也有所下降。最重要的是,'empagliflozin'的耐受性良好,未出現低血糖或其他嚴重副作用,顯示其對1型糖尿病患者可能是一個有益的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對胰島素缺乏型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了12,530名患者的數據,結果顯示使用SGLT2i的患者腎功能顯著下降的風險較低(6.1%對7.5%),且血清肌酸酐翻倍的情況也減少。雖然使用者中糖尿病酮酸中毒的發生率略高,但整體仍較低。這顯示SGLT2i對高風險患者有顯著的腎臟保護效果,並有助於預防糖尿病腎病。 PubMed DOI

本研究探討SGLT-2抑制劑在實際護理中對2型糖尿病患者的代謝控制效果。研究為期6個月,納入280名患者,平均年齡63.69歲,糖尿病病程平均9.06年。結果顯示,SGLT-2i在血糖和體重管理上有顯著效果,並能降低心血管風險及內臟脂肪。研究強調臨床實證的重要性,並指出需改善臨床執行,以提升患者健康結果。 PubMed DOI

美國大型研究發現,第二型糖尿病患者如果同時使用新一代GLP-1RA和SGLT2i,效果比單用SGLT2i更好。合併治療能大幅降低中風、心肌梗塞和重大心血管事件的風險,血糖和體重控制也更明顯。對有心血管疾病風險的糖尿病患者來說,這兩種藥物一起用,心臟和代謝方面的好處更多。 PubMed DOI

在第1型糖尿病成人中,semaglutide加在密集胰島素治療下,兩年後能明顯改善血糖控制、降低HbA1c、減少胰島素用量,還有助於減重和改善血脂,且沒增加低血糖或嚴重副作用。未來還需更大規模研究確認其長期安全性與效果。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,第一型糖尿病患者在使用SGLT2抑制劑時,血糖控制不佳者多會適度減少胰島素劑量,血糖控制良好者則較少調整。低血糖常見於病程較長、體重較輕者。合併使用利尿劑會增加停用SGLT2i的風險。調整胰島素時,需評估血糖、體重及病程,以降低低血糖風險。 PubMed DOI

一項針對有第二型糖尿病且曾有嚴重心臟病史的患者研究發現,規律服用SGLT2抑制劑能明顯降低心血管住院和死亡風險。藥物服用越規律,效果越好,顯示高風險族群持續治療的重要性。 PubMed DOI

ATTEMPT 臨床試驗發現,dapagliflozin 加在胰島素治療上,能讓 12–21 歲第一型糖尿病青少年腎功能變好、血糖控制更穩定(HbA1c 降低、血糖達標時間增加),還有減重效果,且不會增加胰島素用量。安全性跟安慰劑差不多,只有一例輕微酮酸中毒。只要有做好酮體監測和衛教,這個治療方式是安全的。 PubMed DOI