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這項台灣單中心臨床試驗發現,第二型糖尿病合併HFpEF的病人,使用empagliflozin六個月後,運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步,心臟相關生物指標也有改善,效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助,支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI


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這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)合併糖尿病患者的影響。56名患者接受'empagliflozin'或'dapagliflozin'治療,並有30名健康個體作為對照組。結果顯示,治療三個月後,左心室整體縱向應變和左心房射血分數顯著改善,左心房功能增強,血清中asprosin水平上升,但左心室射血分數無顯著變化。整體而言,SGLT-2i有助於改善HFrEF合併糖尿病患者的心臟功能及生化標記。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種常見病症,影響發病率和死亡率,佔新診斷心臟衰竭病例的40%-50%。雖然盛行,但最佳治療策略尚不明確。近期研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對HFpEF患者可能有益。系統性回顧分析顯示,SGLT2抑制劑能顯著降低心血管住院和腎損傷風險,但未見心血管或整體死亡率下降。這些結果在不同患者特徵中一致,顯示SGLT2抑制劑對HFpEF管理安全有效,但仍需進一步研究其長期效果。 PubMed DOI

這項研究探討了'dapagliflozin'對心臟衰竭伴隨減少射血分數(HFrEF)患者的影響。研究納入300名穩定的門診病人,並在基線及中位數6個月後進行評估。結果顯示,47%的患者在左心室容積和射血分數上有顯著改善,左心室充填壓力升高的患者比例從26%降至3%。此外,心臟衰竭住院次數減少,心鈉尿肽在12個月後顯著下降。總體而言,'dapagliflozin'對穩定的HFrEF患者有益,改善了心臟功能及臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對急性失代償性心衰竭(ADHF)患者心臟超音波參數的影響。研究分析了60名患者,隨機分配接受'empagliflozin'或安慰劑,並在標準治療下持續5天。結果顯示,'empagliflozin'組的左心房容積(LAV)和左心房收縮末容積指數(LAESVI)顯著減少,分別減少30.9毫升和15.7毫升,顯著優於安慰劑組。這表明將'empagliflozin'納入標準治療可改善ADHF患者的心臟功能。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin',一種SGLT2抑制劑,對2型糖尿病及慢性腎病患者的血壓和血管功能影響。透過三項雙盲隨機試驗,結果顯示'empagliflozin'顯著降低脈搏波速度和增強指數,顯示動脈硬度減少,並降低臂部及中央的動態血壓。雖然一氧化氮標記物未增加,但紅血球鈉敏感性減少,與血球比容水平上升有關。這些結果顯示'empagliflozin'可能改善內皮功能。該研究已在歐盟臨床試驗註冊處登記。 PubMed DOI

這項針對26位HFpEF患者的研究發現,使用empagliflozin三個月後,微血管功能有變化:對acetylcholine的反應下降,但對insulin的反應變好,對sodium nitroprusside則沒變。生活品質沒明顯提升。結果顯示empagliflozin可能主要透過增強胰島素相關的血管作用來改善微血管功能,還需要更多研究確認臨床意義。 PubMed DOI

對於早期、無症狀心臟功能異常的第二型糖尿病患者,dapagliflozin在6個月內能改善心臟舒張、心房功能和運動能力,但對主要收縮指標(GLS)沒明顯影響,且24個月後好處沒有再增加。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑治療一年後,擴張型心肌病變合併射血分率降低型心衰竭患者的血管內皮功能和心臟功能都有明顯進步。不論用哪種藥或病因,效果都差不多,且血管功能改善和心衰竭住院次數減少有關。顯示SGLT2抑制劑除了心臟保護,還有額外的血管保護效果。 PubMed DOI

Empagliflozin(SGLT2 抑制劑)對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質,且安全性不錯。不過,目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說,empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀,但對死亡率的影響還需要更多研究確認,也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin)對射出分率保留型心衰竭(HFpEF)患者有明顯好處,不僅能減少住院和心血管死亡,還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP,且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用,但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI