這項研究探討了抗糖尿病藥物與2型糖尿病（T2D）患者癡呆風險的關聯。研究涵蓋了1995年至2024年的多項文獻，分析了41項觀察性研究和23項隨機對照試驗（RCT）。結果顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）等藥物與較低的癡呆風險相關，特別是對阿茲海默症和血管性癡呆的風險有顯著降低。總體來看，SGLT-2i和GLP-1RA被視為改善T2D患者認知的最佳選擇。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病藥物對癡呆及認知衰退風險的影響，系統性回顧了42項研究。結果顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）能顯著降低癡呆風險，噻唑烷二酮也有保護效果。相對而言，二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑制劑及胰島素的效果則不一致。未來研究需考慮劑量及病情等因素，以進一步了解這些藥物的影響。 PubMed DOI

這項研究針對有缺血性中風病史的糖尿病患者，探討使用SGLT2抑制劑與DPP-4抑制劑治療對癡呆風險的影響。研究分析了2013年7月至2024年6月期間的數據，結果顯示SGLT2抑制劑在降低整體癡呆（HR 0.66）、退行性癡呆（HR 0.68）及血管性癡呆（HR 0.59）的風險上，明顯優於DPP-4抑制劑，平均隨訪時間為2.52年。這些結果強調了進一步隨機臨床試驗的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對2型糖尿病（T2D）患者罹患阿茲海默症及相關癡呆症（ADRD）風險的影響。研究分析了2014至2023年的電子健康紀錄，發現GLP-1RAs和SGLT2is的使用者，ADRD風險分別降低33%和43%。不過，兩者之間的風險差異並不顯著。總體來看，這兩種藥物都能降低T2D患者的ADRD風險。 PubMed DOI

這項研究評估心臟保護型降糖療法（如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑等）對糖尿病患者癡呆或認知障礙風險的影響。研究涵蓋26項試驗，共164,531名參與者。結果顯示，整體而言，這些療法未顯著降低認知障礙或癡呆風險（比值比0.83）。不過，GLP-1受體激動劑顯示顯著降低癡呆風險（OR為0.55），而SGLT2抑制劑則無顯著效果（OR為1.20）。總結來說，GLP-1受體激動劑對降低癡呆風險有正面影響。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，65歲以上第二型糖尿病患者，使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑，罹患失智症（包含阿茲海默症和血管性失智症）的風險較低。這保護效果在不同族群都一致，未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病患者若以SGLT2抑制劑作為第一線治療，失智症風險和死亡率都比用metformin起始治療來得低，尤其對年長者效果更明顯。不過，這些結果還需要更多臨床試驗來證實。 PubMed DOI

研究發現，第二型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑或SGLT2抑制劑，比起其他糖尿病藥物，失智症風險較低，尤其對有心血管或腦血管疾病的人效果更明顯。兩種藥物在降低失智症風險上差不多，顯示個人化治療有助於預防失智。 PubMed DOI

**重點整理：** 這項大型世代研究發現，第二型糖尿病患者如果開始使用GLP-1 receptor agonists治療，相較於使用其他糖尿病藥物的人，罹患失智症的風險較低。這種保護效果在75歲以下以及有糖尿病併發症的族群中尤其明顯。 PubMed DOI

美國一項針對170萬名第二型糖尿病患者的大型研究發現，服用semaglutide的人，罹患阿茲海默症相關失智症的風險明顯較低，尤其和胰島素相比最明顯，和metformin及舊型GLP-1藥物也有差異。不過，對其他類型失智症則沒顯著效果。未來還需要更多研究來確認這項發現。 PubMed DOI