慢性腎臟病（CKD）在2型糖尿病（T2D）患者中很常見，會增加早死和心血管問題的風險。近20年來，治療主要集中在阻斷腎素-血管緊張素系統（RAS），但最近五年出現了新療法，改善了糖尿病腎病的管理。臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，對已使用RAS阻斷劑的CKD和T2D患者有額外的心腎保護效果。這些治療的組合可能會更有效，仍在持續研究中。本文探討了這些策略及其對CKD患者的益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病（T2D）患者胰島素抗性（IR）及炎症生物標記的影響。246名接受SGLT2i治療的患者經過5年後，顯示出顯著改善，包括IR指標上升及炎症標記下降。此外，糖化血色素（HbA1c）和身體質量指數也有明顯改善。結果顯示，SGLT2i治療不僅有助於血糖控制，還能降低心血管及腎臟風險。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）常與慢性腎病（CKD）共存，約50-60%的HFpEF患者同時有CKD。這兩者之間的關聯主要是因為慢性低度系統性發炎，受到肥胖、胰島素抵抗和糖尿病等因素影響。礦物皮質激素受體的過度活化是關鍵，導致纖維化和發炎。針對發炎的治療，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和抗發炎藥物，顯示出良好前景，但仍需更多研究來確認其有效性。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，第二型糖尿病患者如果有用dapagliflozin，冠狀動脈周圍脂肪衰減指數（FAI）會明顯較低，特別是在左前降支和右冠狀動脈。這表示dapagliflozin可能有助於減少冠狀動脈發炎，進一步強化其心血管保護效果。 PubMed DOI

Pentraxin-3（PTX3）是糖尿病發炎的重要指標。GLP-1 類和 DPP-4 抑制劑能降低 PTX3，SGLT-2 抑制劑則可能讓 PTX3 上升。生活習慣改變對 PTX3 的影響還不明確。未來需更多研究來標準化檢測和評估 PTX3 作為治療目標的可行性，並考慮基因差異，發展個人化治療。 PubMed DOI

CKM症候群包含肥胖、糖尿病、腎臟病和心臟病等互相關聯的健康問題，風險很高。新一代藥物SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑，不只幫助減重、控糖，還能降低心腎併發症風險，對沒糖尿病的人也有效。建議高風險族群都應該能用這些藥物，並推動更個人化和公平的治療方式。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑除了降血糖，還能減少發炎、保護心臟，特別是透過抑制 NLRP3 發炎小體。這篇綜述指出，這類藥物有機會減輕糖尿病患者心肌梗塞後的心臟損傷，未來有潛力成為糖尿病合併心臟病患者的新治療選擇。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心臟病風險，特別是糖尿病性心肌病變，即使沒高血壓或動脈阻塞也會傷心臟。主因是胰島素阻抗、發炎和代謝異常，導致心臟受損。新藥SGLT-2抑制劑已證實能改善這類患者的心臟健康。 PubMed DOI

瑞典一項大型研究發現，動脈粥狀硬化性心血管疾病患者的C反應蛋白（CRP）數值越高，腎臟出問題的風險也越高，包括急性腎損傷和腎功能惡化。即使排除其他影響因素，CRP高還是會增加風險，顯示發炎反應和腎臟健康惡化有密切關聯。 PubMed DOI