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PREVENT 方程式是預測年輕人心血管風險的新工具,但10年風險評估下,常常低估真正高風險的年輕人。不過,若用30年風險評估,大部分高風險族群都能被找出來。這代表 PREVENT 長期預測較有幫助,能更早發現需要預防的人。 PubMed DOI


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這項研究評估了新的PREVENT方程式在估算10年ASCVD風險的影響,與舊有的合併隊列方程式相比,PREVENT不考慮種族因素,並納入腎臟指標,通常預測的風險較低。針對7,765名美國成人的研究顯示,約53%的人被重新分類為較低風險,只有0.41%上升至較高風險。這可能導致有資格接受預防治療的人數大幅減少,估計有1430萬人不再建議使用他汀類藥物,262萬人不再建議使用抗高血壓藥物。這些變化可能在未來十年內導致額外107,000例心肌梗塞或中風,並對男性及黑人成人影響更大,引發對潛在負面臨床結果的擔憂。 PubMed DOI

這項研究探討了冠心病(CHD)多基因風險評分(PRSs)在個體層級的協議性,發現雖然在整體人群中表現相似,但個體的風險評估卻有顯著差異。研究分析了171,095名參與者的數據,結果顯示個體預測的一致性較低,內部一致性相關係數(ICC)僅為0.373,風險分配一致性也未超過0.56。這顯示即使PRS在大眾中表現良好,對個別患者的風險評估仍需改進統計方法,並加強與患者的溝通。 PubMed DOI

2023年美國心臟協會(AHA)推出的PREVENT方程式,透過eGFR和UACR來估算慢性腎病(CKD)患者的心血管疾病(CVD)風險。一項針對1,814名年齡介於40至75歲的CKD患者的研究顯示,10年動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險平均為8.8%,低於2013年PCEs的估算。雖然63.4%的人符合使用他汀類藥物的條件,但實際接受治療的卻不到一半,顯示CKD患者對他汀治療的需求仍未滿足。 PubMed DOI

這項研究分析了來自多國的200多萬名參與者,探討經典心血管風險因素對心血管疾病終生風險和死亡率的影響。主要發現顯示,若同時存在五個風險因素,女性的心血管疾病風險為24%,男性則為38%。沒有這些風險因素的人,女性可多活13.3年且無心血管疾病,男性則可多活10.6年。改善高血壓或戒煙在中年時期能顯著增加無心血管疾病的生命年數。總之,50歲時避免所有風險因素可延長壽命超過十年,強調管理這些風險因素的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了GPT-4大型語言模型在計算HEART分數及預測胸痛觀察單位患者60天內重大不良心臟事件的有效性。研究涵蓋601名患者,結果顯示LLM與醫療專業人員之間的協議良好,HEART分數也高於傳統評估。然而,預測MACE的表現並無顯著差異。這顯示GPT-4在風險計算上可輔助臨床決策,但結果可能與人類判斷有所不同,建議進一步研究其潛力。 PubMed DOI

美國約有2,400萬名高心血管風險、但尚未確診心臟病的成年人符合VICTORION-1 PREVENT試驗標準。這群人高血壓、糖尿病和代謝症候群比例較高,但實際使用他汀藥物的人卻很少。顯示許多高風險族群未獲得適當降膽固醇治療,需加強公共衛生管理與治療介入。 PubMed DOI

心臟衰竭越來越常見,帶來健康和經濟壓力。現在有像PREVENT這類新工具,能更早找出高風險族群,特別是有心血管、腎臟、代謝問題的人。新藥如SGLT2抑制劑也能幫助預防。未來應結合風險評估、生物標記和影像檢查,早期發現並治療,訂出明確治療標準,讓預防更有效又公平。 PubMed DOI

這項研究用四家醫院的資料,開發並驗證一個機器學習模型,能預測洗腎病人心臟瓣膜鈣化的風險。模型根據五個臨床指標建立,最後發現邏輯迴歸的表現最穩定。這工具有助於早期發現高風險患者,提升洗腎病人心臟瓣膜鈣化的篩檢和管理效率。 PubMed DOI

這項研究開發了一個網頁工具,把ACS常用的三種風險評分整合在同一介面,並用AI協助設計。結果顯示,這工具評分和現有系統一致,減少重複輸入、提升效率。證明AI輔助、醫師主導的軟體開發在心血管風險評估上可行又準確,但還需要更多臨床驗證。 PubMed DOI

這項針對超過380萬名20-39歲年輕人的研究發現,擁有較多理想心血管健康條件(如正常血壓、體重、膽固醇、不吸菸、規律運動、血糖控制),能大幅降低未來12年罹患心臟或腎臟疾病的風險。若能持續維持或提升健康分數,保護效果更明顯。研究也提醒,年輕時就要重視心血管健康。(飲食未納入評分) PubMed DOI