代謝功能障礙相關性脂肪肝炎（MASH）是肝病的重要原因，磁共振成像（MRI）質子密度脂肪分數（PDFF）的變化與其改善有關。這項系統性回顧和網絡荟萃分析評估了不同藥物在減少肝臟脂肪的有效性，研究納入39項隨機對照試驗，涉及3311名參與者。結果顯示，24週時，最有效的治療為aldafermin、pegozafermin和pioglitazone，而efinopegdutide、semaglutide + firsocostat和pegbelfermin則在減少MRI-PDFF達30%以上方面表現最佳。這些結果可為未來的臨床試驗和治療選擇提供指導。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）在2型糖尿病患者中很常見，肝纖維化對預後影響大。研究顯示，口服semaglutide可能是MASLD的潛在治療選擇。Sapporo-Oral SEMA研究的二次分析納入169名患者，結果顯示semaglutide能顯著改善肝臟脂肪變性和纖維化指數，並改善代謝參數。這表明，對於高風險肝纖維化的2型糖尿病患者，semaglutide可能是一個有效的治療選擇，即使在轉換其他糖尿病藥物的情況下。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關性脂肪肝炎（MASH）是肝病的重要原因，目前有多種治療選擇進入臨床開發的後期階段。最近進行的網絡Meta分析回顧了29項隨機對照試驗，涉及9,324名MASH患者，評估了藥物的療效。結果顯示，pegozafermin在纖維化逆轉和MASH緩解方面均表現優異，分別排名第一。其他有效藥物包括cilofexor與firsocostat聯合使用、survodutide和tirzepatide。這些發現對臨床實踐及未來研究設計具有重要意義。 PubMed DOI

一項雙盲、安慰劑對照的第三期臨床試驗評估simvastatin與rifaximin聯合使用對失代償性肝硬化患者的療效。研究於2019年1月至2022年12月在14家歐洲醫院招募237名參與者，隨機分配接受治療或安慰劑，治療持續12個月。結果顯示，治療組與安慰劑組在肝硬化併發症發生率及移植或死亡率上無顯著差異，且不良事件相似。總結來說，這兩種藥物的聯合使用未改善患者療效。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT03780673。 PubMed DOI

與代謝功能障礙相關的脂肪性肝炎（MASH），以前稱為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），已成為美國肝臟移植的主要原因之一。這種病症與心血管死亡率及肝臟併發症風險增加有關。直到2024年3月，FDA才批准了針對MASH的治療藥物Resmetirom，這是基於其對MASH解決率和纖維化改善的顯著效果。此外，semaglutide在ESSENCE試驗中的良好結果，可能為中度至晚期纖維化患者提供另一治療選擇。 PubMed DOI

一項針對MASH且有中重度肝纖維化病人的臨床試驗發現，每週注射semaglutide 2.4mg，72週後，肝炎緩解和纖維化改善的比例都比安慰劑高，且體重減輕效果明顯。不過，腸胃道副作用較常見。整體來說，semaglutide有助於改善這類病人的肝臟狀況。 PubMed DOI

這項研究發現，針對MASH患者採用多重藥物治療，大多數人病情都能穩定，纖維化不會惡化。不過，肝臟纖維化本來就比較嚴重的人，治療效果較差。建議及早治療，才能有更好的成效。肥胖、糖尿病或血脂高，無法預測治療效果。 PubMed DOI

一項中國臨床試驗發現，MASH（代謝功能異常相關脂肪性肝炎）患者每天服用 dapagliflozin 10 毫克，連續 48 週後，肝臟狀況明顯改善，53% 有進步，優於安慰劑組的 30%。此外，肝纖維化也沒惡化，副作用停藥率低且安全性佳。整體來說，dapagliflozin 對改善 MASH 有明顯幫助且安全。 PubMed DOI

肝纖維化是慢性肝病惡化的重要階段，目前還沒有能逆轉的藥物。這篇文章整理了最新的抗纖維化治療進展，像是THR-β、FGF21、GLP-1R、pan-PPAR促效劑、FASN抑制劑和hydronidone等新藥都展現潛力。聯合療法和中藥也有希望，未來藥物開發會受新技術和策略影響。 PubMed DOI

Enavogliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑，研究發現它能減少小鼠MASH模型的肝臟脂肪、發炎和纖維化，可能是透過調節 TGF-β1/Smad 訊號路徑。細胞實驗也證實它能預防肝細胞活化和脂肪堆積，顯示有潛力用於治療MASH並改善肝臟健康。 PubMed DOI