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**重點摘要:** 在一項針對日本第5期慢性腎臟病(CKD)患者的研究中,基層醫師與腎臟科醫師的合作,並沒有延緩洗腎的開始時間,也沒有減少腎臟或心血管相關的住院次數,但卻與感染相關住院的次數較少有關。這顯示這種合作模式可能有助於預防晚期CKD患者的感染。 PubMed DOI


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腎衰竭的上升顯示出患者與醫生之間有效溝通的重要性,以提升生活品質和治療遵從性。這篇回顧探討晚期腎病中的溝通實踐,特別是共同決策和預立醫療計畫。研究指出在這些方面存在明顯缺口,影響患者滿意度和治療結果。作者提倡以患者為中心的護理方法,強調患者及家庭的參與,並呼籲改善醫生的溝通技巧訓練,推動系統性變革以支持這種溝通方式。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病(CKD)患者的管理,強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者,發現75%確診為CKD,且多數為G-stage 3a,心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測,雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次,但檢測和轉診至腎臟科的比例有限,顯示CKD患者對基層醫療負擔大,需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病(CKD)患者中,採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症(如認知障礙、虛弱和憂鬱症)的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士,探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略(如加強溝通和獲得支持)以及實施的好處(如改善決策和減少醫生倦怠)。結論指出,雖然可行,但需克服政策和文化等障礙,最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭(HF)和慢性腎病(CKD)患者的住院及死亡率因素,重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院,其中201次因HF。男性住院機率低於女性,血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑,而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病診所將病人轉介至腎臟科醫生對2型糖尿病患者腎功能的影響。研究涵蓋2004至2023年間的30,160名患者,其中3,885名(12.9%)被轉介。結果顯示,轉介後的腎小管過濾率(eGFR)每年改善5.8 mL/min/1.73 m²,特別是在高風險患者中效果更明顯。這強調了及時轉介至腎臟科醫生對減緩腎功能不全進展的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)正迅速成為全球主要死亡原因,預計到2050年將排名第五,尤其在壽命較長的國家如日本和西班牙則可能排名第三。這主要是因為人口老化,年齡增長是CKD的主要風險因素。雖然CKD死亡率預計上升140%,但考慮年齡後降至33%。因此,重點應放在預防、早期診斷和治療上,以維持腎臟健康,促進健康老化。日本腎臟學會和歐洲腎臟協會呼籲在老齡化社會中採取行動,強調對老年人腎臟健康的干預重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多,照護也變得更複雜。現在有多專科團隊(腎臟科、老年醫學、護理、營養)一起照顧60歲以上的中重度CKD患者,定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現,這種團隊照護能更全面掌握患者需求,讓治療更貼近個人狀況,也有部分重度患者選擇不洗腎,提升照護品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題,像是缺少建議藥物(特別是SGLT-2抑制劑)或用藥不一致。研究發現,經過一年多專業團隊(含藥師和腎臟科醫師)照護後,患者的用藥問題平均減少43%,92%問題獲得解決,顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)雖然治療方式進步,但照護上還有很多不足。這篇文章整理了現有的CKD照護模式及缺點,也介紹像是護理師、藥師主導或數位化等新型照護方式。研究結果不一,顯示如何在臨床上有效執行這些照護模式,還需要更多實證研究支持。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見,是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化,但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療,有助減少醫療資源消耗,改善病人健康。 PubMed DOI