鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2抑制劑），像是dapagliflozin，自2013年獲得FDA批准以來，因其對腎臟和心臟健康的正面影響而受到廣泛關注。近期研究顯示，這類藥物能降低心衰竭患者的死亡率，無論是否有糖尿病。不過，使用這些藥物可能會引發副作用，如頻尿和尿道感染。本案例報告提到一位66歲男性，在開始使用dapagliflozin後不久，竟發展出罕見且嚴重的Fournier's gangrene。 PubMed DOI

這個病例系列顯示，使用SGLT2抑制劑的絕經後女性可能會出現嚴重的外陰陰道念珠菌感染。24名患者出現強烈的外陰癢、疼痛和紅腫，檢查結果顯示有紅斑、水腫等症狀，常被誤認為牛皮癬或刺激性皮膚炎，導致診斷和治療延遲。所有患者在口服抗真菌藥物後改善，停用SGLT2抑制劑後症狀也緩解。雖然已知SGLT2抑制劑可能引發念珠菌感染，但嚴重的生殖器感染並不被廣泛認識。醫師應對這類患者保持警覺。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑對男性尿路感染（UTIs）及複雜尿路感染的影響，特別是年長男性的風險。研究利用VigiBase數據庫，分析1967年至2022年的資料，發現服用SGLT2抑制劑的男性中，尿路感染報告顯著增加，65歲以上的年長男性風險更高，可能因為有良性前列腺增生等問題。總共報告484例尿路感染和165例複雜尿路感染，年輕及年長男性均顯示出顯著風險。結果顯示，雖然SGLT2抑制劑有益，但開處方時需謹慎考量高風險族群。 PubMed DOI

這篇系統性回顧研究了使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）的患者中，Fournier壞疽（FG）的臨床特徵及治療結果。研究涵蓋了78篇文獻，最終納入14篇。患者年齡介於34到72歲，多數為男性及肥胖者。所有患者在發生FG後停止使用SGLT2i，並接受其他抗糖尿病藥物及多種治療措施。治療後，患者通常在9到51天內出院。結論指出，使用SGLT2i後發生FG的機率低，且適當治療可改善患者狀況。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症，可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性，因右側腰痛及排尿困難就醫，經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素，唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後，感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫，提醒醫療人員需注意此類潛在風險，並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與尿路感染（UTIs）的關聯，並與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1ra）進行比較。結果顯示，SGLT2i使用者的念珠菌尿路感染風險顯著增加，而非念珠菌尿路感染風險則較低。對於有泌尿生殖系統異常的患者，兩種藥物的非念珠菌尿路感染風險無顯著差異。總體而言，SGLT2i增加念珠菌尿路感染風險，但降低非念珠菌尿路感染風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑不會增加泌尿系統癌症風險，甚至可能降低，對第二型糖尿病患者也有預防腎結石的潛力。雖然不會讓泌尿道感染變多，但生殖器黴菌感染的機率會上升，且利尿作用可能讓下泌尿道症狀加重。未來還需要更多臨床研究來確認這些藥物的泌尿科效益與風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對心臟和腎臟有保護效果，但對先天或手術改變泌尿道的患者，像神經性膀胱或尿路改道，可能會增加感染和併發症風險。這類患者用藥要特別小心，需個別評估並密切追蹤，目前相關證據還不多，未來還需要更多研究來確認安全性。 PubMed DOI

氣腫性膀胱炎是罕見且嚴重的膀胱感染，常見於糖尿病或免疫力差的人。本案例是一位使用SGLT-2抑制劑empagliflozin的糖尿病男性，因克雷白氏菌感染導致氣腫性膀胱炎，顯示empagliflozin可能會提高嚴重泌尿道感染的風險。 PubMed DOI

膀胱切除後用腸道做尿路改道，容易發生高氯性代謝性酸中毒。SGLT2抑制劑（糖尿病藥）會加重這種酸中毒，還可能導致急性腎損傷。作者分享兩個案例，停藥並補充水分後症狀改善。建議這類病人要小心使用SGLT2抑制劑，還需要更多研究確認風險。 PubMed DOI