本研究探討接受體外膜氧合（ECMO）治療的末期腎病（ESRD）患者在住院期間的死亡風險。研究回顧了2009年至2022年間90名接受靜脈動脈ECMO的成人ESRD患者的醫療紀錄，排除14名在ECMO啟動後24小時內死亡的患者。結果顯示住院死亡率高達69.7%，心源性休克為最常見診斷，感染則為主要併發症。APACHE II分數被確認為獨立死亡風險因子，且分數≤29的患者在6個月生存率上顯著優於分數>29的患者。研究強調APACHE II分數在預測ESRD患者住院死亡風險中的重要性。 PubMed DOI

膽汁性腎病是晚期肝硬化患者常見但被忽視的急性腎損傷原因，特別是膽紅素高於20 mg/dl的患者。這種病症由膽紅素和膽酸在腎臟沉積引起，導致腎小管損傷。目前尚無標準化的診斷或治療方案。一項研究中，15名患者接受白蛋白透析或血漿置換治療，腎功能大多改善，30天生存率達80%。這顯示體外血漿去除技術對改善腎功能有潛力，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究評估了在重症病患中，結合血液吸附（HA）與持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果與安全性，特別針對橫紋肌溶解症（RM）和急性腎損傷（AKI）患者。研究納入111名病患，結果顯示CRRT + HA組的ICU死亡率顯著低於僅接受CRRT組（18%對42%），住院死亡率也較低（21%對42%）。此外，CRRT + HA組在治療後的肌酸激酶（CK）降低率較高，且未增加不良事件。總體而言，CRRT結合HA療法對RM和AKI病患有助於降低死亡率，且安全性良好。 PubMed DOI

聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）膜因能有效治療急性腎損傷（AKI）而受到重視，因其能吸附炎症介質如β2-微球蛋白和IL-6。PMMA膜具備機械穩定性和化學惰性，減少血液過濾的不良反應。在敗血症和急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中，PMMA膜顯示出良好潛力，能調節免疫反應並緩解「細胞激素風暴」。雖然其好處明顯，但仍需進一步研究以確認療效並建立標準化治療方案，促進其在急慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

敗血症是一種嚴重的病況，會引發無法控制的炎症反應，導致多重器官衰竭和高死亡率。持續性腎臟替代療法（CRRT）對於管理敗血性休克患者的液體過載和免疫反應至關重要。本研究分析了2016至2021年間61名ICU患者的液體平衡變化，發現適當的液體管理可將90天死亡率風險降低50%。CRRT雖然縮短住院時間，但因機械通氣需求，間接延長住院天數。維持最佳液體平衡對降低死亡率和併發症至關重要，建議未來進行多中心研究以確認結果。 PubMed DOI

血液吸附治療在重症醫療越來越常見，但用途還不夠明確。不同裝置可能會連帶移除重要藥物，像抗生素，這對敗血症患者很有風險。不過，HA在藥物中毒或手術前移除有害藥物時很有幫助。目前研究還不夠，需要更多資料來指引劑量調整及確認治療安全性與效果。 PubMed DOI

ECMO 在 COVID-19 疫情期間用得越來越多，但常見併發症像急性腎損傷和體液過多會影響治療效果。腎臟替代治療（KRT）能搭配 ECMO 使用，方法和時機各醫院不一樣。這篇綜述整理了 ECMO 患者發生腎損傷的原因、KRT 的選擇，以及兩者合併治療的影響。 PubMed DOI

敗血症和相關急性腎損傷（AKI）死亡率高，目前治療只能支持器官功能。Selective Cytopheretic Device（SCD）是一種新療法，能過濾並調節過度活化的免疫細胞，減少發炎反應。本文介紹SCD的發展、作用機制、臨床應用及其治療其他發炎疾病的潛力。 PubMed DOI

對橫紋肌溶解合併急性腎損傷的重症病人來說，CytoSorb 結合標準透析，和單用高通量透析在清除肌紅蛋白、腎功能恢復、死亡率等臨床結果上差不多，沒有明顯優勢。不過，CytoSorb 組在器官衰竭和疾病嚴重度分數改善幅度較大。整體來說，臨床效益差異不大。 PubMed DOI

血液吸附是新興的血液淨化技術，近年在兒童加護病房越來越受重視。它對敗血性休克、肝衰竭等有潛力，可降低發炎、改善器官功能。雖然操作有挑戰，但已有專為兒童設計的裝置，讓治療更安全。初步研究結果不錯，但還需要更多大型研究來證實長期效果。 PubMed DOI