EMPA-TROPISM 試驗調查了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對非糖尿病收縮性心臟衰竭患者的影響。研究顯示，empagliflozin 不僅能逆轉心臟重塑，還改善患者的身體能力。許多參與者有缺鐵情況，使用該藥物後心肌鐵含量增加，這在安慰劑組中未見。心肌鐵含量的變化與心臟功能改善有顯著關聯，並且可能是 empagliflozin 臨床益處的關鍵機制。該試驗已在 ClinicalTrials.gov 註冊，識別碼為 NCT03485222。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心衰竭患者的影響，屬於EMPEROR計畫，包含1,134名患者的發現隊列和1,120名驗證隊列。結果顯示，接受'empagliflozin'治療後，有25種蛋白質顯著增加，這些蛋白質與促進自噬、增強線粒體健康、動員鐵、影響腎臟鈉處理及恢復心腎功能等有關。研究強調了這些生物標記在理解'empagliflozin'對心衰竭治療效果中的重要性，並可能影響未來的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）合併糖尿病患者的影響。56名患者接受'empagliflozin'或'dapagliflozin'治療，並有30名健康個體作為對照組。結果顯示，治療三個月後，左心室整體縱向應變和左心房射血分數顯著改善，左心房功能增強，血清中asprosin水平上升，但左心室射血分數無顯著變化。整體而言，SGLT-2i有助於改善HFrEF合併糖尿病患者的心臟功能及生化標記。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT-2抑制劑'empagliflozin'對貧血和中風大小的影響，使用小鼠模型的鎌狀細胞疾病（SCD）及人類患者。經過8週的'empagliflozin'治療，小鼠的貧血指標顯著改善，且中風後中風大小也減少。對人類健康紀錄的分析顯示，接受SGLT-2抑制劑治療的SCD患者在血紅素等指標上也有類似改善。總體來看，這些結果顯示'empagliflozin'可能有助於改善SCD患者的貧血及減少血管併發症。 PubMed DOI

這項針對CREDENCE試驗的分析探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對慢性腎病（CKD）和2型糖尿病患者的鐵代謝影響。研究發現，在4401名參與者中，有38.2%被診斷為鐵缺乏。canagliflozin使總鐵結合能力增加2.1%，但鐵蛋白減少11.5%。在鐵缺乏患者中，血紅素增加7.3 g/L，無鐵缺乏者則增加6.7 g/L，且無顯著差異。研究顯示canagliflozin能改善血紅素水平及臨床結果，無論患者是否有鐵缺乏。 PubMed DOI

這篇來自EMPATROPISM-FE研究的分析探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心衰竭患者的鐵代謝影響，特別是貧血患者。研究顯示，30%的參與者有貧血，且這些患者的心肌鐵含量較低，運動能力也受影響。主要發現包括：貧血與較高的T2*值、較低的氧消耗及較高的紅血球生成素相關；低MIC與心室容量大、射血分數低及運動能力差有關。'empagliflozin'治療可提升MIC、改善運動能力，並減少交感神經活動，對心衰竭管理有益。 PubMed DOI

本研究探討SGLT2抑制劑empagliflozin對前期糖尿病及2型糖尿病患者的炎症標記和鐵代謝影響。研究招募44名患者，服用10毫克empagliflozin持續3個月。結果顯示，空腹血糖和HbA1c顯著下降，血清鐵蛋白下降而TIBC上升，炎症標記CRP和IL-6也有顯著下降。鐵蛋白與IL-6及尿酸呈正相關，顯示低鐵蛋白可能與減少的炎症有關。此研究顯示SGLT2抑制劑與炎症及鐵代謝之間的關聯。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在心臟衰竭患者中顯示出潛在的血液學益處，但對心臟淀粉樣變性（CA）患者的影響尚未研究。本研究比較了20名接受最佳醫療療法（BMT）加SGLT2i的CA患者與20名僅接受BMT的對照組。結果顯示，SGLT2i組的血紅素和紅血球比容顯著增加，而對照組則下降。雖然SGLT2i組的血清鐵水平有所改善，但未達統計顯著性。功能能力方面，兩組無顯著變化，但SGLT2i組的指標保持穩定。總結來說，SGLT2i療法改善了CA患者的血液學參數，並穩定其功能能力。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現，第二型糖尿病合併HFpEF的病人，使用empagliflozin六個月後，運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步，心臟相關生物指標也有改善，效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助，支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑常用來治療糖尿病、心衰竭和腎臟病，但可能會導致紅血球增多症，原因包括利尿造成血液濃縮和促紅血球生成素增加。若出現紅血球增多，建議停藥並配合放血等標準治療。 PubMed DOI