這項研究探討末期腎病（ESKD）患者的白質損傷及其與認知衰退的關聯。研究人員分析了31名ESKD患者和16名健康對照者的MRI影像，發現特定腦部通路的纖維含量減少。患者被分為正常認知和認知障礙兩組，結果顯示白質損傷與認知評估（如迷你心理狀態檢查）及某些血漿生物標記（如鈣和吲哚硫酸鹽）有顯著相關性。這些結果顯示，ESKD患者的白質損傷可能會加速認知衰退。 PubMed DOI

神經血管耦合（NVC）是連結神經活動與腦血流的重要機制，對於理解神經系統疾病至關重要。一項針對腹膜透析（PD）和血液透析（HD）患者的研究發現，透析患者的NVC顯著低於健康對照組，特別是在某些腦區。PD組的NVC表現甚至低於HD組，且鈉水平與NVC之間存在負相關。雖然兩組的認知評估分數無顯著差異，但PD患者的NVC較差，可能影響其認知功能。 PubMed DOI

這項研究探討動脈僵硬度與慢性腎臟病（CKD）之間的關係，數據來自動脈硬化風險社區（ARIC）研究。研究發現，在中位隨訪6.6年內，有460名參與者新發CKD，且較高的脈衝波速度（cfPWV、hfPWV、haPWV）與CKD風險增加相關。次要分析顯示，這些指標也與腎功能下降速度較快有關。股動脈-踝部PWV則未顯示顯著關聯。結論指出，動脈僵硬度可能在CKD發展中扮演重要角色，但仍需注意可能的混淆因素。 PubMed DOI

在中重度CKD患者使用dapagliflozin治療12個月後，較高的收縮壓會獨立影響腎功能長期下降。治療初期eGFR變化則與高收縮壓、高尿蛋白及治療前eGFR下降幅度大有關，因此收縮壓是影響腎功能變化的重要因素。 PubMed DOI

在75歲以上的慢性腎臟病患者中，血壓變異度越高，腎功能通常越差。不管是一次看診內還是多次看診間測量，結果都差不多。血壓變異度高跟年紀大、腎功能差、脈壓高有關。未來還需要更多研究來確認血壓變異度能不能預測健康狀況，以及背後的原因。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有認知障礙，主因包括毒素累積、血管損傷、營養不良及發炎等，這些也會加速老化。雖然目前多為觀察性研究，但新發現已逐步揭露其機制與治療方向，對了解老化中的認知退化也有幫助。 PubMed DOI

在糖尿病成人中，血清sKlotho濃度較高和慢性腎臟病盛行率較低有關，但這只在同時有高血壓的人身上才明顯。高血壓會影響sKlotho和CKD的關聯，兩者有加成和交互作用。未來還需要更多研究來釐清三者間的因果關係和機制。 PubMed DOI

慢性腎臟病和失智症常一起出現在年長者身上，因為兩者有類似的危險因子和生理機制。雖然大型研究有助於釐清兩者的關聯，但也有生物標記不精確、因果關係複雜等挑戰。這篇綜述整理現有知識，並指出未來研究方向。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 對於晚期慢性腎臟病（CKD）患者來說，較高的血壓（包括收縮壓和舒張壓）會增加腎功能惡化和進展到腎衰竭的風險。相對地，較低的血壓則和CKD惡化速度較慢有關，這也支持即使在晚期CKD階段，控制血壓仍然非常重要。 PubMed DOI

洗腎病人的腦部會因透析產生急性和慢性的變化，MRI可檢查出來。透析時腦部水分會短暫上升，長期下來腦容量減少、白質結構變差，且老化速度比一般人快。這些變化可能導致認知障礙，但心臟沒有類似現象。 PubMed DOI