Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Liver Outcomes in Patients With MASLD and Type 2 Diabetes.
Glucagon-Like Peptide-1 受體激動劑與 MASLD 及 2 型糖尿病患者的肝臟結果。 Aliment Pharmacol Ther 2025-01-10

這項研究比較了在代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）和第二型糖尿病（T2D）患者中，GLP-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對長期肝臟健康的影響。研究分析了2010年至2023年間接受這兩種治療的15,176名患者，結果顯示GLP-1 RAs的主要不良肝臟結果風險較低，特別是失代償性肝硬化事件較少，且全因死亡率也較低。總體來看，GLP-1 RAs對MASLD和T2D患者的長期肝臟健康更有利。 PubMed DOI

Sodium-Glucose Cotransporter2 inhibitors and associated Liver-Related outcomes in diabetes patients.
鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑與糖尿病患者相關的肝臟相關結果。 Diabetes Res Clin Pract 2025-04-14

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）對第二型糖尿病（T2D）及代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）患者的影響。分析了282,161名T2D患者的數據，結果顯示使用SGLT-2i的患者在平均追蹤2.7年內，肝硬化、失代償性肝硬化、肝衰竭及全因死亡率的風險顯著降低。這些結果顯示SGLT-2i在降低T2D患者肝臟併發症及死亡率方面，可能比其他抗糖尿病藥物更具優勢。 PubMed DOI

Comparative Hepatic Outcomes of SGLT2i or DPP4i Compared to GLP-1RA in CHB and T2DM Patients.
CHB 及 T2DM 患者中 SGLT2i 或 DPP4i 與 GLP-1RA 相較之肝臟結局比較 Liver Int 2025-04-21

這項全國性研究發現，慢性B型肝炎合併糖尿病的患者，不論用SGLT2抑制劑、DPP4抑制劑還是GLP-1RA，肝臟相關風險都差不多，三種藥沒明顯差異。不過，像女性、肥胖或有用抗病毒藥的族群，GLP-1RA有稍微偏向有利的趨勢，但還沒達顯著。未來還需要更多研究確認。 PubMed DOI

GLP-1 RA and Reduced Liver and Non-Liver Complications in Adults with T2D and MASLD: A Target Trial Emulation Study.
GLP-1 RA 與成人 T2D 及 MASLD 患者肝臟與非肝臟併發症減少之關聯：一項目標試驗模擬研究 Clin Mol Hepatol 2025-04-23

一項針對第二型糖尿病合併脂肪肝患者的大型研究發現，使用GLP-1RA治療比DPP-4i更能降低肝癌、肝硬化、心血管疾病、腎臟病等風險，顯示GLP-1RA對這類患者有更全面的保護效果。 PubMed DOI

Adverse Liver and Renal Outcomes After Initiating SGLT-2i and GLP-1RA Therapy Among Patients With Diabetes and MASLD.
糖尿病合併 MASLD 患者啟動 SGLT-2i 與 GLP-1RA 治療後的不良肝臟與腎臟結局 J Diabetes 2025-04-27

對同時有脂肪肝和第二型糖尿病的患者來說，SGLT2i藥物比DPP4i和其他糖尿病藥更能降低肝臟併發症和保護腎臟。SGLT2i在腎臟保護上也優於GLP-1RA，肝臟效果則差不多。建議這類患者優先考慮使用SGLT2i，以預防肝腎惡化。 PubMed DOI

Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists are Associated with Improved Survival and Reduced Liver-Related Events in Patients with Type 2 Diabetes and Metabolic Dysfunction-Associated Liver Disease: A Large Real-World Retrospective Study.
GLP-1 受體促效劑與第二型糖尿病合併代謝功能異常相關肝病患者之存活率提升及肝臟相關事件減少相關：一項大型真實世界回溯性研究 Endocr Pract 2025-04-30

一項大型真實世界研究發現，第二型糖尿病合併肝病的成人，使用GLP-1受體促效劑（GLP-1 RAs）能降低死亡率、減少肝臟相關事件，且代謝效果優於其他糖尿病藥物。Pioglitazone雖能減少肝臟事件，但無法提升存活率。GLP-1 RAs對未有肝硬化者效果最好，建議可考慮早期使用。 PubMed DOI

Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use and Risk of Liver-Related Events in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis of Observational Cohort Studies.
Sodium-Glucose Cotransporter 2 抑制劑使用與第二型糖尿病患者肝臟相關事件風險：觀察性世代研究的統合分析 Diabetes Care 2025-05-20

這篇統合分析發現，SGLT2抑制劑用於第二型糖尿病患者時，比其他降血糖藥更能降低肝臟重大不良事件的風險，但和GLP-1受體促效劑相比則沒明顯差異。不過，因為研究本身有些限制，結果還是要小心看待。 PubMed DOI

Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor therapy improves renal and hepatic function in patients with cirrhosis secondary to metabolic dysfunction associated steatotic liver disease and type 2 diabetes.
Sodium-glucose cotransporter-2 抑制劑治療可改善因代謝功能障礙相關脂肪性肝病及第二型糖尿病所致肝硬化患者的腎臟與肝臟功能 Front Endocrinol (Lausanne) 2025-05-30

針對有中度肝硬化的MASLD合併第二型糖尿病患者，使用SGLT2抑制劑治療48個月後，腎功能、肝臟僵硬度、肝功能評分和血糖控制都比用胰島素治療的病人更好。SGLT2i在腎臟和肝臟健康指標上表現較佳，顯示對這類病人有潛在好處。 PubMed DOI

Effect of antidiabetic drug classes on the risk of liver-related events in individuals with T2D and MASLD.
第二型糖尿病合併MASLD患者中，不同抗糖尿病藥物類別對肝相關事件風險的影響 Clin Gastroenterol Hepatol 2025-06-09

一項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病合併脂肪肝的患者，使用SGLT-2抑制劑後，肝臟相關風險較低，肝臟僵硬惡化也較慢，追蹤約5年。SGLT-2抑制劑和GLP-1RA的使用率逐年上升，亞洲地區尤為明顯。SGLT-2抑制劑可能對這類患者有肝臟保護作用。 PubMed DOI

A retrospective analysis of combination therapy with GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors versus SGLT2 inhibitor monotherapy in patients with MASLD.
GLP-1 受體促效劑合併 SGLT2 抑制劑與 SGLT2 抑制劑單獨治療於 MASLD 患者之回溯性分析 Nat Commun 2025-08-12

對有MASLD的病人來說，GLP-1RA加SGLT2i的組合治療，比單用SGLT2i更能降低住院、死亡及腎肝併發症風險。不過，和單用GLP-1RA比，這個組合只有在降低全因死亡率上比較有優勢，其他方面差不多。總結來說，這個組合治療比單用SGLT2i更有效。 PubMed DOI

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