慢性腎臟病（CKD）是一種長期腎功能喪失的疾病，全球超過10%的人口受到影響。CKD的進展通常與纖維化有關，這是因為反覆的腎損傷導致細胞外基質過度堆積。肌成纖維細胞在受損腎小管和免疫細胞的互動下被激活。近期研究指出，代謝變化在腎纖維化中扮演重要角色，影響細胞的能量使用和信號傳遞。了解腎細胞的代謝適應對於發展新的CKD治療方法非常重要。 PubMed DOI

這篇評論強調了銅在酶輔因子中的重要性及其對細胞穩態的影響。文中提到銅代謝和線粒體功能的干擾會引發多種程式性細胞死亡，包括凋亡、旁凋亡、熱焦亡、鐵死亡、銅死亡、自噬和壞死性凋亡。還探討了銅如何誘導這些死亡途徑及其與急性腎損傷和慢性腎病的關聯。值得注意的是，使用銅螯合劑或植物提取物可能有助於降低銅水平，減輕腎臟損傷，為腎臟疾病的治療提供新思路。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球超過10%的成年人，帶來重大健康挑戰。現有的透析和移植治療昂貴且無法根治，腎臟纖維化是主要問題，導致腎功能喪失。研究重點在於了解纖維化的介導因子，以開發有效療法。雖然轉化生長因子-β（TGFβ）是抗纖維化的主要目標，但臨床轉化成效不佳。降血壓和抗糖尿病藥物可能有助於減緩腎功能下降，但影像技術限制了效果評估。新藥開發、細胞修復及奈米技術的應用，為應對CKD帶來希望。 PubMed DOI

腎纖維化（RF）是許多慢性腎病的常見特徵，對末期腎病的進展有重要影響。其形成受到多種因素影響，包括信號通路的激活、微小RNA、老化、自噬干擾及纖維化微環境等。針對這些機制的抑制或延遲，可能成為治療腎纖維化的新策略。本文回顧了近期對腎纖維化機制的理解進展，並探討了新興的治療方法。 PubMed DOI

法布里病（FD）是因GLA基因突變導致α-半乳糖苷酶A缺乏，造成鞘脂類球三糖酰胺在體內累積，主要影響腎臟足細胞，導致腎臟和心血管併發症。本研究利用來自特定GLA變異患者的誘導多能幹細胞衍生足細胞，與健康對照組及CRISPR-Cas9修正細胞比較，評估α-Gal A活性、Gb3水平及細胞形態。結果顯示FD足細胞α-Gal A活性顯著降低，Gb3累積增加，且與鐵死亡相關的蛋白質ALOX15表達上調，暗示鐵死亡可能在法布里病的病理中扮演重要角色。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DN）是糖尿病的嚴重併發症，可能導致末期腎病。研究顯示，Dapagliflozin（DAPA）作為SGLT2抑制劑，能改善腎功能，減少纖維化，並抑制鐵死亡。使用鏈脲佐菌素誘導的糖尿病小鼠模型，DAPA顯著降低了血清肌酐和尿素氮水平，改善腎小球硬化及間質纖維化。分子分析顯示，DAPA的保護作用可能與Nrf2和TGF-β信號通路有關。未來應進一步研究DAPA在DN治療中的應用潛力。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是腎衰竭主因，近年研究發現「鐵死亡」是惡化關鍵。2018至2023年相關論文大增，重點在抗氧化、脂質代謝和鐵調控。腎臟有三大鐵死亡防禦路徑，不同細胞對鐵死亡敏感度也不同。雖然已有前臨床藥物展現潛力，但臨床應用還在起步，建議加強臨床試驗和國際合作。 PubMed DOI

糖尿病腎病變（DKD）進展和腎臟細胞的異常程式性細胞死亡（如凋亡、焦亡、鐵死亡、自噬）有關。新型藥物（如SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑、DPP4抑制劑及部分中藥）能調控這些路徑，有助改善DKD。這篇綜述整理了這些細胞死亡型態在DKD的角色，並探討相關治療潛力。 PubMed DOI

這項研究發現，腎臟集尿管細胞產生的hepcidin蛋白，能保護lactoferrin，預防細胞因鐵死亡（ferroptosis），進而減少缺血性急性腎損傷（AKI）。這作用和hepcidin調節鐵無關，提升細胞內hepcidin可減輕腎損傷、提高小鼠存活率，未來有望成為治療AKI的新方法。 PubMed DOI

這項研究發現，4-Methoxylonchocarpin（4ML）能保護小鼠和腎臟細胞免於cisplatin引起的急性腎損傷，主要是減少ferroptosis並活化AMPK路徑。若阻斷AMPK或促進ferroptosis，4ML效果會變差，顯示4ML有望成為治療AKI的新藥，中藥成分也很有潛力。 PubMed DOI