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這項研究發現,血液透析時即使沒症狀,病人的心臟壓力、發炎和免疫活化指標(NT-proBNP、TXB2、C3a)都會上升,顯示這些生理反應可能就是透析過程中類過敏反應(HDRs)的主因。 PubMed DOI


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這項研究探討了三種血液透析方式對腸道灌注和全身性炎症的影響,包括標準血液透析、冷血液透析和高容量血液透析濾過。四十名患者接受為期兩週的隨機治療,分析血液樣本中的微生物DNA及急性期反應標記物。結果顯示,所有透析方式對腸道健康和全身性炎症的影響相似,並未發現細菌轉位或顯著的急性期反應,挑戰了高容量血液透析濾過在這方面的優越性。 PubMed DOI

接受血液透析的患者面臨較高的COVID-19風險,且對疫苗反應不佳。一項針對55名HD患者的研究顯示,儘管大多數已接種至少兩劑疫苗,但在50週的追蹤中,中和抗體水平未見改善,且低於健康對照組。只有56%的患者在BA.1/2波後有陽性T細胞反應,抗體與T細胞反應不一致。曾感染COVID-19的患者抗體反應稍高,但T細胞反應無變化。研究強調需為這群脆弱患者更新疫苗及持續防範措施。 PubMed DOI

透析期間的低血壓(IDH)是血液透析中常見的問題,現有預測模型常因其複雜性而不足。本研究分析201名接受維持性透析的患者,70%用於訓練,30%用於驗證。IDH定義為收縮壓下降20 mmHg或以上,或平均動脈壓下降10 mmHg或以上。研究團隊透過LASSO回歸分析,找出與IDH相關的五個關鍵變數,並建立多變量邏輯回歸模型。該模型在訓練和驗證隊列中顯示出良好的預測性能,顯示其在準確預測IDH方面的潛力。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示,兩種透析膜都能有效降低這些生物標記,但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外,大部分指標都很穩定。總結來說,短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式,結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好,特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出,可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多,而OL-HDF因設定未達標,沒展現預期優勢。總結來說,HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現,使用血容量變化導引的超濾控制(BV-UFC)系統,可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數,效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率,幫助達到預定移除量,且安全性無虞,有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

sCD40L是血液透析病人發生重大心血管事件的重要預測指標,濃度越高風險越大。研究指出,PMMA透析膜比PS透析膜更能有效降低sCD40L,並改善內皮功能及減少血管鈣化。對透析病人來說,選用PMMA透析膜有助於降低心血管風險。 PubMed DOI

每週洗腎三次的病人,遇到透析間隔較長(三天)時,體內容易積水,運動時心肺功能也會變差,從VE/VCO2 slope升高可以看出來。這代表長間隔可能讓心血管風險增加,需特別注意。 PubMed DOI

這項研究發現,雖然規律接受血液透析,仍有許多代謝物在體內累積,尤其是水溶性較低的種類,且有些過去未被認為與腎衰竭有關。這顯示現有透析方式無法完全清除毒素,未來需進一步研究與改良透析技術。 PubMed DOI

洗腎病人的腦部會因透析產生急性和慢性的變化,MRI可檢查出來。透析時腦部水分會短暫上升,長期下來腦容量減少、白質結構變差,且老化速度比一般人快。這些變化可能導致認知障礙,但心臟沒有類似現象。 PubMed DOI