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急性腎損傷(AKI)在有腦性瘧疾的小朋友很常見,會讓病情變得更嚴重。研究發現,AKI和較深的昏迷、腦部血流不足、血小板偏低有關。這些小朋友心輸出量較低、血管阻力較高,代表血管收縮可能是造成腎損傷的主因。 PubMed DOI


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這項研究調查了尼日利亞白喉患兒急性腎損傷(AKI)的情況,涵蓋237名年齡中位數為7歲的兒童。結果顯示,58.6%的兒童有AKI,且其嚴重程度不一。主要風險因素包括年齡較小、喉嚨痛和呼吸困難等。多變量分析指出,年齡≤60個月、使用地塞米松、氧氣治療和布洛芬是AKI的預測因子。整體死亡率為24.5%,AKI患者的死亡率更高,達33.1%。研究強調在白喉患兒中監測腎功能的重要性。 PubMed DOI

不論是恆河猴還是長尾獼猴,感染諾氏瘧原蟲後,急性腎臟疾病(AKD)會在寄生蟲量高峰後才延遲出現,和人類情況相似。即使寄生蟲數下降,AKD仍可能發生,顯示腎損傷不全然和寄生蟲直接相關。這證明非人靈長類動物模型對研究瘧疾腎臟併發症很有幫助。 PubMed DOI

非洲兒童因嚴重瘧疾引發急性腎損傷(AKI),常導致慢性腎臟病甚至死亡。雖然部分孩子需要透析或腎臟移植,但因醫療資源集中都市、專科醫師短缺,治療可近性很低。這篇綜述整理了非洲瘧疾相關AKI的嚴重性及治療困境。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是非惡性瘧疾,特別是 *Plasmodium knowlesi* 感染時常見的併發症,約有兩到三成住院患者會發生,且多見於年長或重症者。嚴重 AKI 雖少見,但死亡率高,主因是溶血和腎損傷。嚴重時可考慮用 paracetamol 保護腎臟。*P. vivax* 引起 AKI 較少,資料有限,可能被低估。*P. malariae* 和 *P. ovale* 相關研究很少,長期影響也不清楚,需更多研究。 PubMed DOI

在印度,重症瘧疾患者常出現急性腎損傷(AKI),且和腦部損傷高度相關。血中NGAL指標越高,AKI越嚴重,缺氧性腦損傷風險也越高,死亡率也會上升。NGAL有潛力成為預測重症瘧疾腦損傷風險的實用指標。 PubMed DOI

瘧疾引起的急性腎損傷(MAKI)是嚴重瘧疾常見且致命的併發症,特別影響兒童。其成因尚未完全明瞭,可能與血流、氧化壓力及免疫反應有關。小鼠和靈長類動物模型有助於研究MAKI,但各有優缺點,未來仍需更多研究來發展有效治療。 PubMed DOI

嚴重瘧疾是撒哈拉以南非洲幼童主要死因之一,高血鉀常被忽略卻會增加死亡風險。腎損傷、溶血、酸中毒及輸血都可能導致高血鉀。本文將探討高血鉀的發生率、鉀離子調控、危險因子,以及在資源有限地區適合的處理方式。 PubMed DOI

這項來自低中收入國家的前導研究發現,兒童加護病房住院病童有15%發生急性腎損傷(AKI),其中8%在三個月後發展成慢性腎臟病(CKD),18%有CKD風險。AKI超過48小時者,後續腎臟問題風險更高。研究強調需進一步調查與追蹤。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是重症瘧疾常見且嚴重的併發症,和紅血球溶解及寄生蟲行為有關。溶血會耗盡保護分子,導致氧化壓力和腎損傷。黑尿熱這類嚴重溶血併發症有增加趨勢。臨床上遇到重症瘧疾且有溶血時,應特別注意AKI風險。文中也討論減少溶血相關腎損傷的方法,並提醒AKI可能增加慢性腎病風險,尤其在非洲更需留意。 PubMed DOI

這項研究發現,非洲地區COVID-19重症患者只要住院時有急性腎損傷(AKI),出院後兩年內腎功能惡化、發展成慢性腎臟病(CKD)的風險明顯提高。AKI是腎臟不良結局的重要預警,康復者尤其有AKI病史者,出院後要定期追蹤腎臟健康。 PubMed DOI