SGLT2抑制劑原本是為了治療2型糖尿病，但現在發現對於減少心衰住院、緩解腎臟疾病和降低心血管事件也有好處。最新研究指出，這些藥物可以提高2型糖尿病患者的血清鎂水平，有助於處理低鎂血症。綜合分析19,767名患者的研究後發現，SGLT2抑制劑，尤其是卡格列奉，能明顯增加血清鎂水平，可能改善非糖代謝效應。這項研究強調了SGLT2抑制劑在處理與尿液鎂流失相關的低鎂血症上的潛力，並提出了這些藥物在不同患者群體中的新應用。 PubMed DOI

最新研究指出，SGLT2i可能有助於降低高鉀血症風險，尤其在與RAASi或MRAs合併使用時效果更佳。使用SGLT2i的病患較少出現低鉀血症。這些結果顯示，SGLT2i對調控糖尿病患者的鉀離子水平可能有實際幫助。 PubMed DOI

最新研究指出，SGLT2i可能有助於降低高鉀血症風險，尤其在搭配RAASi或MRAs使用時效果更佳。相較於其他降糖藥物，SGLT2i在高鉀血症和低鉀血症的發生率較低，且低鉀血症報告也較少。這些研究結果顯示，SGLT2i在臨床上可能對鉀離子水平有正面影響。 PubMed DOI

低鈉血症常見於醫院病人，需小心處理以避免嚴重後果。治療方式視症狀而定，需密切監控。有症狀者應先使用高滲鹽水，輕微者可透過攝取溶質和限制飲水來處理。若初步治療無效，則考慮第二線治療。個別化治療和監控至關重要，應避免過度校正，逐漸調整鈉水平較為安全。 PubMed DOI

這項研究探討血清鈉水平變化對開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）治療的2型糖尿病患者的影響。分析了台灣4,400名基線鈉水平正常的患者，結果顯示87.8%維持正常鈉水平，但8.6%出現低鈉血症，3.6%則有高鈉血症。低鈉血症與多種因素相關，並顯著增加心血管事件及死亡風險。研究強調，雖然大多數患者鈉水平穩定，但高風險患者需特別監測鈉水平。 PubMed DOI

不當抗利尿症候群（SIAD）是造成低鈉血症的常見原因，主要因為非滲透性釋放精氨酸抗利尿激素（AVP），導致水分滯留。這種情況可能由惡性腫瘤、肺部或中樞神經系統疾病及某些藥物引起，偶爾也可能因V2受體的突變所致。找出根本原因很重要，因為解決AVP的過度分泌是最佳治療方式。治療依症狀和血漿鈉水平而定，輕微症狀時通常會限制液體攝取，必要時可使用環利尿劑、鹽片、尿素或V2受體拮抗劑。 PubMed DOI

這篇文章是關於水分和電解質失衡的系列文章之一，來自日本的「電解質冬季研討會」，專為年輕腎臟科醫師設計。第三篇重點在新型藥物如何影響腎臟疾病和癌症患者的水分與電解質平衡。像是SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和免疫檢查點抑制劑（ICIs）等藥物雖有療效，但也帶來管理上的挑戰。了解失衡的根本原因並及時介入，對優化治療結果至關重要。 PubMed DOI

這項統合分析評估了SGLT2抑制劑對心臟衰竭患者血清鈉和鉀水平的影響，包含13項隨機臨床試驗，共有10,617名參與者。結果顯示，SGLT2抑制劑對急性和慢性心臟衰竭的血清鈉和鉀水平並無顯著影響。雖然亞組分析顯示一些變化，但無統計學意義，且敏感性分析確認結果穩健。總體而言，研究結論是SGLT2抑制劑在電解質失衡方面是安全的，建議進一步研究以了解其對血清電解質的影響。 PubMed DOI

嚴重低鈉血症治療時，鈉值常因ADH偏低而上升過快，初步尿液檢查有助預測風險。Desmopressin可有效控制鈉值上升，但若水分補充過多，反而會讓鈉值過低。治療過程需密切監測並個別調整，才能避免併發症。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病，現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現，住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑，不論是急性心衰竭或心肌梗塞後，都能改善治療成效，利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據，討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI