最近研究發現，empagliflozin能降低糖尿病及非糖尿病個體的總死亡率和心血管死亡率，雖然具體機制尚不明。研究針對前糖尿病大鼠模型，發現empagliflozin能減少體重和脂肪量，改善葡萄糖耐受性，並降低血清三酸甘油脂濃度。它還降低心肌中脂肪生成酶的活性，並顯示抗炎特性。雖然對酮體濃度影響不大，但在肝臟中減少脂肪生成和有害中間體的積累。總體來看，empagliflozin對心臟和肝臟的脂質代謝有正面影響，可能有助於心臟保護。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin (DAPA)，一種SGLT2抑制劑，對急性心肌梗塞和缺氧損傷的心肌細胞保護作用。研究使用小鼠模型和H9c2心室細胞，發現缺氧下SIRT蛋白（特別是SIRT1、SIRT3和SIRT6）表達下降，但DAPA治療能顯著提升它們的表達。RNA測序顯示，DAPA上調了與SIRT和凋亡相關的基因，幫助防止心肌細胞死亡。結果顯示，DAPA可能透過減輕缺氧引起的細胞壞死，對急性心肌梗塞有治療潛力。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑（SGLTis）是一種新型藥物，主要用於控制糖尿病患者的高血糖，透過減少腎臟對葡萄糖的吸收來增加排泄，並對心血管和腎臟有益。miR-30家族的微小RNA在心臟中普遍存在，與心血管疾病及腎功能障礙有關，但其與SGLT2抑制劑的具體機制尚不明朗。近期研究指出miR-30在心腎病理過程中的重要性，並探討其作為心血管及腎臟疾病的生物標記和治療靶點的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑'empagliflozin'（EMPA）對大腦和心臟缺血/再灌注損傷的影響，使用老鼠模型進行實驗。結果顯示，急性和慢性EMPA治療組的腦梗塞和心肌梗塞大小均顯著小於對照組，且水腫也有所減少。這表明EMPA具有潛在的神經保護和心臟保護特性，能有效減少缺血性中風和心肌損傷。 PubMed DOI

冠狀動脈微栓塞（CME）是經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後可能出現的併發症，會影響心臟功能。Dapagliflozin（DAPA）顯示出心臟保護效果，但其在CME中的具體作用尚不明確。研究發現，DAPA能減輕CME引起的心臟損傷，降低心肌發炎和細胞凋亡，並透過提升SIRT1水平來抑制NF-κB信號通路。然而，若與SIRT1抑制劑EX-527同時使用，DAPA的保護效果會被抵消。這顯示DAPA在CME中透過SIRT1/NF-κB通路發揮心臟保護作用。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑（如 dapagliflozin）除了降血糖，還能提升內皮細胞的能量代謝和功能，促進 ATP 和一氧化氮產生，改善心臟和血管健康。這顯示它對心衰竭的好處，跟改善內皮細胞能量有關，是過去較少被注意的作用機制。 PubMed DOI

在糖尿病大鼠實驗中，dapagliflozin（SGLT2 抑制劑）在減少心臟發炎、氧化壓力和纖維化方面，比 liraglutide（GLP-1 促效劑）效果更好。兩藥合併雖對部分氧化壓力有進一步改善，但對發炎和纖維化沒明顯加分。整體來說，dapagliflozin 預防糖尿病心臟併發症的效果較佳。 PubMed DOI

這項研究發現，SGLT2抑制劑治療一年後，擴張型心肌病變合併射血分率降低型心衰竭患者的血管內皮功能和心臟功能都有明顯進步。不論用哪種藥或病因，效果都差不多，且血管功能改善和心衰竭住院次數減少有關。顯示SGLT2抑制劑除了心臟保護，還有額外的血管保護效果。 PubMed DOI

這份統合分析顯示，SGLT2抑制劑能有效降低心肌病變風險，特別是有心臟衰竭或慢性腎臟病的患者，使用empagliflozin效果更明顯。對第二型糖尿病患者則沒那麼明確。整體來說，這類藥物對心血管保護有加分，特別適合心臟衰竭或腎臟病患者使用。 PubMed DOI

這篇統合分析納入7,128位病人，發現SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效改善心臟功能，降低心血管不良事件和心衰竭再住院風險，無論有無糖尿病。結果支持MI後可考慮使用，但還需更多大型、長期研究確認對再發心肌梗塞和存活率的影響。 PubMed DOI