西班牙研究指出，晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時，受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙，確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析（HD）或腹膜透析（PD）患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示，1%到10%的患者在此期間死亡，心血管疾病是主要死因。低收入國家（LICs）中，醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因；而高收入國家（HICs）住院率較低，但LICs中住院患者比例較高，主要因感染。研究強調改善護理的必要性，特別是在LICs，因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

這項研究分析了2009至2020年間，巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中，113名為移民，79.5%選擇血液透析，僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下，西班牙患者的選擇較為均衡，55.5%選擇血液透析，25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低，且隨訪時間短，語言障礙影響其選擇。研究顯示，社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 PubMed DOI

這項研究探討了移民身份對腎臟疾病結果的影響，使用了來自加拿大安大略省的健康數據，對象為超過一千萬名腎功能正常的成年人。研究發現，移民的腎臟不良結果風險比非移民低27%，特別是腎功能下降40%的風險較低，腎衰竭風險也低12%。即使考慮死亡風險，結果依然一致。這顯示出「健康移民效應」，並指出根據難民身份和來源地區，腎臟疾病結果存在差異，對健康政策的制定有指導意義。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在接受腎臟替代療法時，常面臨社會參與和人際關係的挑戰，特別是在少數族裔中更為明顯。研究針對25名阿拉伯澳洲患者進行訪談，發現四大主題：治療影響社交、社區文化聯繫減弱、家庭角色失落，以及從人際連結中獲得安慰。患者感到孤立，並因感染風險而不願社交。研究建議，應加強文化同儕和家庭支持，以改善這些患者的社會連結。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現，多數醫師會為無保險移民提供透析，但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引，團隊壓力大，但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一，導致照護不一致。 PubMed DOI

在阿根廷，有17%洗腎病人是因慢性腎臟病原因不明（CKDUO），這些人大多較年輕、女性比例高、共病少，且多來自弱勢社經背景，較難及早接受腎臟照護。和其他洗腎病人比，CKDUO患者洗腎後存活率較高。研究建議應加強早期篩檢及提升弱勢族群的腎臟醫療可近性。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在戰爭或災難中被迫遷移時，風險特別高。提前準備、加強醫療協調、教育和支援，有助於確保病人獲得照護、心理支持，並克服在新環境遇到的困難。同時也要合作解決倫理和醫護人員過勞問題。 PubMed DOI

在英國，腎臟移植失敗後開始洗腎的病人，通常是在醫院、腎功能還不算太差時就開始洗腎，而且多半選擇血液透析。這些人在開始洗腎後的前三個月，死亡風險也比原本腎衰竭才洗腎的人高，顯示他們需要更細緻的照護和管理。 PubMed DOI