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剛開始做血液透析的病人,如果血中游離型 IL-18 濃度較低,未來發生嚴重感染需要住院的風險會比較高。這個指標比總 IL-18 或 IL-18 結合蛋白更能預測感染風險。透析初期測游離型 IL-18,有助於早期找出高風險族群。 PubMed DOI


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本研究探討C-反應蛋白-白蛋白-淋巴細胞指數(CALLY指數)與維持性血液透析(MHD)患者死亡率的關聯。研究分析了436名MHD患者,結果顯示CALLY指數是死亡率的重要保護因素。透過多變量邏輯回歸,識別出多項影響死亡率的因素,並開發了列線圖來預測死亡風險,AUC達0.821,顯示高區分能力。研究強調CALLY指數在預測血液透析患者結果中的潛力。 PubMed DOI

本研究探討鐵相關生物標記與血液透析病人貧血及全因死亡率的關係,旨在超越傳統的臨界值分析。透過前瞻性隊列研究,分析215,927名接受透析至少三個月的病人,發現低血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度(TSAT)與較高死亡風險相關。即使在高TSAT下,血清鐵蛋白的增加也可能提高死亡風險。研究建議為透析病人制定個性化的鐵管理策略,以改善治療效果。 PubMed DOI

這項研究探討中性粒細胞與淋巴細胞比率(NLR)在預測透析腎衰竭患者死亡率的價值。研究在特倫托的腎臟科進行,236名患者參與。主要發現顯示,NLR較高的患者體重、血清白蛋白、血清鐵和轉鐵蛋白較低,且死亡率較高。NLR的ROC曲線下面積為0.64,優於C-反應蛋白的0.61。Cox回歸分析證實NLR與死亡率獨立相關。結論認為NLR可作為腎衰竭患者風險分層和管理的有用工具。 PubMed DOI

一項針對4,429位中國腹膜透析患者的研究發現,血清鐵蛋白高於200 ng/mL會增加死亡風險,尤其是有心血管疾病的人。鐵蛋白與血紅素的比值(ferritin/Hb ratio)比單看鐵蛋白更能準確預測死亡風險,建議定期監測這個比值來管理鐵質。 PubMed DOI

這項研究發現,ICU的敗血性急性腎損傷患者,入院時FAR(纖維蛋白原/白蛋白比值)越高,未來一年內的死亡風險就越高。FAR超過約35 mg/g時,死亡率特別明顯上升。FAR有機會成為預測病人預後和指引治療的重要指標。 PubMed DOI

這項研究發現,血液透析時即使沒症狀,病人的心臟壓力、發炎和免疫活化指標(NT-proBNP、TXB2、C3a)都會上升,顯示這些生理反應可能就是透析過程中類過敏反應(HDRs)的主因。 PubMed DOI

長期洗腎患者常有免疫力差和腸道菌叢失衡的問題。這項研究發現,免疫功能較差的洗腎患者T細胞表現更差、發炎更嚴重,且腸道內有益菌(能產生短鏈脂肪酸)明顯減少,壞菌增加。腸道菌叢和免疫細胞、發炎指標有密切關聯,顯示調整腸道菌叢有機會改善洗腎患者的免疫健康。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者如果有低血鈉,發生敗血症和其他感染的風險會明顯增加。建議定期檢查血鈉,有助於早期發現高風險族群。不過,目前還不確定低血鈉本身是不是主因,還需要更多研究釐清。 PubMed DOI

對於洗腎的末期腎臟病患者來說,基礎高敏感度心肌肌鈣蛋白I(hs-cTnI)數值越高,未來發生重大心臟事件、心血管死亡或全因死亡的風險就越高,最高和最低四分位數相比,風險幾乎高出一倍。hs-cTnI是這些風險最重要的預測指標,非常適合用來評估這類患者的健康風險。 PubMed DOI