對比劑引起的急性腎損傷（CI-AKI）在冠狀動脈手術中常見，尤其是糖尿病患者。雖然水合作用和他汀類藥物有助於預防CI-AKI，但其他藥物效果不一。本研究探討長期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑對2型糖尿病患者的影響。系統性回顧分析了七項觀察性研究和一項隨機對照試驗，結果顯示長期使用SGLT2抑制劑可顯著降低CI-AKI風險，風險比為0.48。總之，SGLT2抑制劑可能有助於預防CI-AKI，但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑在減緩慢性腎臟病進展及降低急性腎損傷風險方面顯示潛力，近期研究也指出它們可能降低影像檢查中對比劑相關腎病的風險。不過，這篇綜述提醒大家要謹慎解讀這些研究結果，特別是對於高風險的晚期慢性腎臟病及血流動力學不穩定的患者。SGLT2抑制劑和對比劑可能會加重腎臟缺氧，進一步導致腎損傷，因此需要更多研究來確認其腎臟保護效果或潛在風險。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了tolvaptan在治療慢性腎病（CKD）患者體液過載的效果與安全性。研究於2022年3月到2023年12月在東南大學中大醫院進行，納入174名CKD患者，分為單獨使用利尿劑的C組和與tolvaptan聯合使用的T組。結果顯示，T組在第3天尿量顯著增加，體重減少，且第7天持續顯示更好的利尿效果。兩組的不良事件發生率相似，AQP2的表達可能預測tolvaptan的療效。整體而言，tolvaptan對CKD患者的體液過載管理是有效且安全的。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對糖尿病患者在冠狀動脈造影（CA）或經皮冠狀動脈介入治療（PCI）期間的急性腎損傷（CA-AKI）風險影響。研究涵蓋604名新使用者和298名長期使用者，結果顯示新使用SGLT2i與CA-AKI風險無關，且住院期間未增加透析或死亡的風險。長期使用SGLT2i也未影響肌酸酐水平。作者建議需進一步隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

對比劑引起的腎病（CIN）是使用對比劑後可能出現的腎臟併發症，目前水合作用是主要的預防措施，尚無有效治療。本研究透過綜合分析評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）對CIN的保護效果。研究納入12項研究，結果顯示SGLT2is顯著降低CIN發生率（OR 0.39）及死亡率（OR 0.45），但對持續性腎臟替代療法需求及對比劑量無顯著差異。建議未來進行大規模隨機對照試驗以驗證結果，並探討其在非糖尿病患者的效果。 PubMed DOI

本研究探討新型抗糖尿病藥物（NAD）對接受經皮冠狀動脈再血管化（PCI）糖尿病患者的影響，特別是對比劑相關急性腎損傷（CA-AKI）的發生。研究分析了293名使用NAD的患者，結果顯示其CA-AKI發生率為4.1%，顯著低於未使用NAD的8.5%（p=0.023）。進一步分析發現，使用SGLT2i和GLP-1RAs的患者CA-AKI風險較低，NAD治療被證實為降低CA-AKI風險的獨立預測因子。總結來說，NAD在PCI糖尿病患者中具有潛在的保護作用。 PubMed DOI

對比誘發的急性腎損傷（CI-AKI）是住院病人接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時常見的腎功能受損原因。本研究探討SGLT2抑制劑'empagliflozin'對降低PCI病人CI-AKI發生率的短期效果。研究在伊朗的Ghaem醫院進行，121名參與者接受了'empagliflozin'或安慰劑的治療。結果顯示，使用'empagliflozin'的患者在所有年齡層中，胱抑素C顯著低於安慰劑組，特別是60歲以上的患者，腎功能有明顯改善。研究顯示，'empagliflozin'能有效降低PCI患者CI-AKI的發生率。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷（CIAKI）是經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的常見併發症，特別是在2型糖尿病（T2DM）患者中。研究顯示，使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率（5.8%對11.7%），並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現，dapagliflozin可作為輔助療法，對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受選擇性冠狀動脈造影（CAG）的患者中，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑的使用及其對造影劑相關急性腎損傷（CA-AKI）的影響。結果顯示，持續用藥組和暫停用藥組的CA-AKI發生率相似，分別為3.92%和3.06%。雖然兩組腎損傷風險無顯著差異，但持續用藥組的腎功能在手術後略有改善。因此，對於低風險患者，手術前例行暫停SGLT2抑制劑可能不必要。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現，使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者，術後急性腎損傷風險較低；但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者，TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI