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這項研究發現,對高風險接受冠狀動脈攝影或治療的病人,低劑量tolvaptan合併輸液能有效降低顯影劑腎損傷發生率,腎功能也較不易惡化,但對六個月內重大心血管事件沒明顯影響。整體來說,這種治療方式有助於預防腎損傷。 PubMed DOI


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在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中,風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷(AKI)倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者,將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者,並根據風險提供不同的護理。結果顯示,介入組中有28%的患者接受了建議的治療,顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升,但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言,這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

本研究探討新型抗糖尿病藥物(NAD)對接受經皮冠狀動脈再血管化(PCI)糖尿病患者的影響,特別是對比劑相關急性腎損傷(CA-AKI)的發生。研究分析了293名使用NAD的患者,結果顯示其CA-AKI發生率為4.1%,顯著低於未使用NAD的8.5%(p=0.023)。進一步分析發現,使用SGLT2i和GLP-1RAs的患者CA-AKI風險較低,NAD治療被證實為降低CA-AKI風險的獨立預測因子。總結來說,NAD在PCI糖尿病患者中具有潛在的保護作用。 PubMed DOI

對比誘發的急性腎損傷(CI-AKI)是住院病人接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時常見的腎功能受損原因。本研究探討SGLT2抑制劑'empagliflozin'對降低PCI病人CI-AKI發生率的短期效果。研究在伊朗的Ghaem醫院進行,121名參與者接受了'empagliflozin'或安慰劑的治療。結果顯示,使用'empagliflozin'的患者在所有年齡層中,胱抑素C顯著低於安慰劑組,特別是60歲以上的患者,腎功能有明顯改善。研究顯示,'empagliflozin'能有效降低PCI患者CI-AKI的發生率。 PubMed DOI

這項研究探討了tolvaptan對自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者的長期影響,分析了615名患者的數據,其中105名接受了tolvaptan治療,平均治療時間約6.1年。結果顯示,tolvaptan能顯著減少腎小球過濾率(eGFR)的下降,下降幅度減少14%。不過,腎臟體積的增長並未顯著改變。高滲透壓患者對tolvaptan的反應更佳。總體來看,tolvaptan有助於減緩腎功能下降,但對腎臟生長影響不大。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的常見併發症,特別是在2型糖尿病(T2DM)患者中。研究顯示,使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率(5.8%對11.7%),並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現,dapagliflozin可作為輔助療法,對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受選擇性冠狀動脈造影(CAG)的患者中,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑的使用及其對造影劑相關急性腎損傷(CA-AKI)的影響。結果顯示,持續用藥組和暫停用藥組的CA-AKI發生率相似,分別為3.92%和3.06%。雖然兩組腎損傷風險無顯著差異,但持續用藥組的腎功能在手術後略有改善。因此,對於低風險患者,手術前例行暫停SGLT2抑制劑可能不必要。 PubMed DOI

最新研究發現,SGLT2抑制劑(flozins)在急性腎損傷(AKI)後能降低死亡率、減少慢性腎臟病(CKD)惡化及AKI再發,對糖尿病患者效果特別明顯。動物實驗也證實,這類藥物能促進腎臟修復,且停藥後效果仍持續。不過,臨床使用方式還需更多研究確認。 PubMed DOI

對於有第2型糖尿病且需做心導管治療的病人,使用SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效降低手術期間心臟損傷或心肌梗塞的風險,尤其對年長或高風險族群效果更明顯。不過,對於預防顯影劑造成的急性腎損傷則沒明顯幫助。這顯示dapagliflozin在心臟保護上有益,但對腎臟的效果還需更多研究。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI

日本研究發現,對已進入腎功能嚴重衰竭(CKD-G5)的ADPKD病人,持續服用低劑量tolvaptan(每天不超過15毫克)能減緩腎功能惡化,效果比停藥或沒用過的人好。停用後腎功能會惡化更快。低劑量持續使用可能有保護作用,但還需更多臨床試驗證實安全性與效果。 PubMed DOI