原始文章

這項研究發現,在俄亥俄河谷地區,年長者、黑人和使用公費保險的人,比年輕、白人和有私人保險的人,更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等,需要進一步研究和改善。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

在加拿大諾瓦斯科舍省的研究顯示,2010至2020年間開始透析的女性患者在腎臟移植上明顯落後於男性。女性被轉介進行移植的機率較低(aOR: 0.57),等待名單上的比例也較少(aOR: 0.58)。即使已在名單上的女性,接受移植的風險也較低(aHR: 0.74),60歲以上的女性差異更明顯(aHR: 0.25)。這項研究強調了性別不平等的問題,呼籲解決這些障礙,確保所有患者都能平等獲得治療。 PubMed DOI

這項研究探討了腎臟移植中性別不平等的情況,特別是預防性轉介的影響。研究分析了2015至2019年間在喬治亞州、北卡和南卡的超過44,000名成年人數據,發現男性和女性在預防性轉介的機率相同,但女性通常年輕且健康問題較少。雖然一旦轉介後,性別在等待名單上的獲得機率無顯著差異,但預防性轉介的女性接受活體捐贈移植的機率卻低了25%。這顯示預防性轉介雖有助於減少性別不平等,但仍未解決活體捐贈的差異。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

這項研究探討社區社會經濟因素對美國兒童腎臟移植結果的影響,分析了2010至2022年間9,178名18歲以下受者的數據。結果顯示,社會經濟剝奪程度較高的社區,受者的移植結果較差。主要發現包括:高剝奪社區的受者中,黑人和西班牙裔比例較高;移植物喪失風險比低剝奪社區高55%;活體捐贈移植機會顯著降低59%。研究強調需針對這些不平等現象進行干預。 PubMed DOI

自體顯性多囊腎病(ADPKD)是末期腎病的主要遺傳原因,影響各種族患者。研究顯示,非白人患者在腎臟移植,特別是活體捐贈時,面臨更多障礙。分析32,611名ADPKD移植者的數據,發現非裔美國人和西班牙裔患者透析時間較長,移植機會較少,且EPTS分數較低。雖然這些群體在移植時EPTS分數低於20%的機率較低,但面臨的移植物失敗風險卻顯著較高。研究強調了種族對移植結果的影響,呼籲針對性干預以改善這些差異。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據,探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括:等候名單的性別差距有所改善,但女性在活體捐贈腎臟移植(LDKT)方面的不平等惡化,死者捐贈腎臟移植(DDKT)則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展,性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI

這項研究探討社會健康決定因素(SDOH)如何影響活體捐贈腎臟移植(LDKT)與死者捐贈腎臟移植(DDKT)的可及性。研究分析了2020年和2022年成人腎臟接受者的數據,發現個人收入和社區收入對LDKT的機率有顯著影響。結果顯示,收入越高,接受LDKT的機率越大,且社區的中位家庭收入也會影響可及性。這強調了解決SDOH對改善腎臟移植公平性的重要性。 PubMed DOI

2023年,美國規定腎臟移植計畫要用不分種族的腎功能計算方式,重新檢視黑人候選人的等待時間。全國有32%的黑人因此等待時間被調整,平均多了約610天積分,讓他們接受腎臟移植的機會大增。不過,各移植中心執行的頻率差異很大,政策雖然有幫助,但不同中心和族群的落實狀況還是有差。 PubMed DOI

在美國,腎臟移植的可及性和治療結果,會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者,進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付,導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI

澳洲偏鄉腎臟病患發生率高,但移植機會少,主因是交通不便和醫療資源不足。調查發現,若能加強同儕支持、資訊提供、減輕經濟壓力,並讓病患更容易接受評估和拿藥,有助提升移植經驗和結果。優化這些面向,能改善偏鄉病患的移植狀況。 PubMed DOI