腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這篇迷你評論指出腎臟替代療法（KRT）對環境的影響，因為它消耗大量能源並產生廢物。文章強調預防、生活方式改變和病人教育的重要性，這些方法比藥物治療更具可持續性。雖然這些非藥物介入對醫生來說可能耗時且具挑戰性，但對減輕慢性腎病（CKD）及KRT對環境的負擔至關重要。評論呼籲重新評估腎臟科的實踐，建議從「藥物處方」轉向「時間處方」，以改善病人健康並造福地球。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法（KRT）的需求日益增加，但三分之二的患者無法獲得治療，導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析，未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命，透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作，以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI

隨著人口老化和風險因素增加，慢性腎臟病變得越來越普遍。血液透析中心對環境影響大，因為它們耗水和耗能，還會產生廢物。一項針對20個透析中心的研究發現，較大的中心在水和能源消耗上較小型中心更有效。季節變化和水處理方式也影響消耗。某些中心實施措施後，能源消耗減少30%，塑膠廢物減少65%，危險廢物減少63%。持續監測和針對性策略對減少環境影響非常重要。 PubMed DOI

1960年代血液透析的引入及1972年醫療保險的覆蓋，對腎臟科的發展影響深遠。雖然促進了該領域的成長，但也帶來了研究者與臨床醫生之間的鴻溝，影響臨床研究並增加醫生的負擔，如繁重的旅行和複雜的電子病歷。這導致腎臟科醫生士氣低落及職業倦怠，並面臨企業化醫療的倫理挑戰，讓招聘變得困難。因此，需加強慢性腎病的預防護理，探索新診斷與治療選擇，並考慮將透析責任轉給非醫師提供者。 PubMed DOI

綠色腎臟醫學逐漸受到重視，但相關研究還不多。這篇綜述介紹推廣永續腎臟醫學的教育方法，涵蓋技術、臨床和社會層面，並點出減少透析碳排、優化照護流程等挑戰。文章也分享現有推廣活動及導入永續概念時的困難與解方。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

這項研究發現，摩洛哥把血液透析產生的廢水拿來灌溉馬鈴薯，不但能種出高產量，每年還能省下約63.8萬美元的用水費。每公頃種馬鈴薯可賺7,000到1萬美元，整體一年收益可達500萬到900萬美元。這做法不只省水，還能讓透析中心多一筆收入。 PubMed DOI

全球約有8.5億人受腎臟病影響，氣候變遷不只讓腎臟病更嚴重，也影響治療取得，同時腎臟照護本身也會傷害環境。作者提出「PASIGE」架構，強調預防、永續做法、早期篩檢、技術創新、開發環保療法，以及提升病人照護和系統韌性，盼能兼顧病人健康與環境永續。 PubMed DOI

這篇論文回顧腎臟科自2007年起推動的綠色措施，像是虛擬門診、提升洗腎效率和節能，成功減少超過1,000公噸碳排，省下約2,800萬台幣。最有效的做法包括線上預充、中央酸液供應、自動流量調整和個人化洗腎時程。雖然初期需投資，但長遠來看不只環保、省錢，也提升醫療品質，值得其他醫療單位參考。 PubMed DOI