這項研究探討急性肝炎是否會增加肝臟中FGF23（成纖維細胞生長因子23）的產量，進而引發低磷血症。研究分析了急性肝炎患者的肝臟標本，並與肝纖維化及健康肝臟進行比較。結果顯示，兩個急性肝炎案例均出現顯著低磷血症及FGF23水平升高，且未找到其他腎臟磷酸鹽流失的原因。組織學檢查也確認急性肝炎中FGF23產量增加。總體而言，研究建議急性肝炎期間肝臟過度產生FGF23可能導致低磷血症。 PubMed DOI

這項研究探討了甘油-3-磷酸（G-3-P）在慢性腎病（CKD）中對纖維母細胞生長因子23（FGF23）水平的調控。研究發現，腎臟在磷酸鹽刺激下產生G-3-P，並促進FGF23的生成。小鼠實驗顯示，雖然兩種基因型的小鼠腎功能不全程度相似，但野生型小鼠的G-3-P和FGF23水平均增加，而缺乏Gpd1的小鼠則顯著減少。這些結果顯示G-3-P在CKD期間的礦物質代謝中扮演重要角色，未來仍需進一步研究其產生機制。 PubMed DOI

這項研究探討了纖維母細胞生長因子23（FGF23）在腎臟磷酸鹽代謝中的角色，特別是它與共受體αKlotho（KL）的互動。研究人員對野生型小鼠注射重組FGF23，並在不同時間點分析其在腎臟的生物活性。他們發現FGF23的影響不受性別影響，但依賴於特定腎臟細胞中KL的表達。研究揭示了FGF23信號傳導的基因組變化，並發現FGF23與MAPK信號傳導及TNF受體之間的意外互動，這可能影響FGF23的生物活性。這些結果為FGF23相關疾病提供了新見解。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）會顯著增加心血管疾病的風險，特別是左心室肥大（LVH）。研究發現，CKD患者體內的纖維母細胞生長因子（FGF）23水準升高，可能透過激活FGFR4促進LVH的發展。在CKD小鼠模型中，線粒體結構和代謝功能的變化在LVH出現前就已發生。FGF23激活FGFR4會導致線粒體問題和能量壓力增加，這些變化可透過基因刪除來預防，顯示針對FGFR4可能成為治療CKD患者LVH的有效策略。 PubMed DOI

FGF23在第二型糖尿病和心血管併發症中扮演重要角色，和胰島素阻抗、β細胞功能異常、發炎及心血管風險增加有關，即使腎功能正常也會受影響。目前機制還不明，治療方式也有限，但未來FGFR4抑制劑有機會成為新選擇，還需要更多研究來釐清其作用與治療潛力。 PubMed DOI

這項研究用多性狀基因關聯分析（MTAG）方法，分析五種礦物質代謝指標的遺傳資料，找出62個和FGF23有關的新基因座。HRG和HMGB1被發現是FGF23的重要調控基因，且在洗腎病患心臟組織中表現高。DNMT3A則和DNA損傷及心衰竭保護有關。整體證明MTAG能發現更多與腎臟病相關心血管疾病的新基因。 PubMed DOI

**重點整理：** 慢性腎臟病（CKD）會讓FGF23的濃度上升，進而活化FGF receptor 4，導致心臟問題。Fuchs等人發現，這條路徑會在CKD患者心臟還沒出現明顯損傷前，就已經引發早期的心臟粒線體功能障礙和代謝變化，這暗示了CKD患者心臟併發症的一種新機制。 PubMed DOI

這項研究發現，miR-29a-3p 能抑制 VEGFA，進而減少血管平滑肌細胞的鈣化，對慢性腎臟病患者特別有幫助。不論是提升 miR-29a-3p 或抑制 VEGFA，都能在高磷環境下保護血管，降低鈣化風險。這條路徑有機會成為預防血管鈣化的新治療方向。 PubMed DOI

年長洗腎患者中，iPTH濃度過低（<150 pg/mL）會增加心房顫動風險，和iPTH介於150到<300 pg/mL相比，風險更高；但iPTH過高（≥300 pg/mL）則沒有增加心房顫動的風險。換句話說，只有iPTH太低才會獨立提高心房顫動的發生率。 PubMed DOI

血管鈣化在慢性腎臟病患者很常見，現有治療效果有限。這項研究發現，天然物質α-酮戊二酸（AKG）能減少動物和人類細胞的血管鈣化，主要是透過提升TET2表現。TET2增加可改善鈣化，缺乏TET2則讓AKG效果變差。TET2還能抑制發炎反應。這顯示TET2有機會成為治療CKD血管鈣化的新方向。 PubMed DOI