這項研究探討心臟衰竭和糖尿病患者對鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的遵從性，發現只有60%的患者在一年後持續使用。研究分析了2013至2018年間的數據，發現中位隨訪2.3年內，有8,463名患者出現主要不良事件，死亡率和住院率分別為每1,000人年25.5和39.4。年齡、低BMI、低體重、貧血、慢性腎病及利尿劑使用是主要風險因素。擁有三個或以上風險因素的患者，其不良結果風險是無風險者的3.04倍，顯示需對這些患者進行更仔細的副作用監測。 PubMed DOI

COORDINATE-Diabetes 試驗旨在解決第二型糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中，SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑使用不足的問題。儘管這些療法能有效降低心血管風險，但常常未被開立或中止。分析顯示，中止原因包括不良反應、患者偏好、成本與可及性，以及臨床判斷。這些結果顯示需針對障礙制定策略，以提升高風險族群對療法的遵從性，改善他們的心血管健康。 PubMed DOI

這項研究分析了2018年至2023年間，125,474名超重或肥胖成人使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）的情況。結果顯示，61%的參與者有2型糖尿病，無糖尿病患者的停藥率高達64.8%，而有糖尿病者為46.5%。體重減輕和高收入與較低的停藥率相關，但胃腸道副作用則增加停藥風險。在停藥後，無糖尿病患者重新開始治療的比例（36.3%）低於有糖尿病者（47.3%），顯示無糖尿病患者在治療遵從性上面臨更大挑戰。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2020年1月至2022年11月間，接受GLP1RA治療的2-3級肥胖患者的減重效果。雖然臨床試驗結果樂觀，但研究指出可及性和依從性面臨挑戰，24.7%的患者從未使用該藥物，35.6%在兩年內中止治療，原因包括失聯、副作用及保險問題。持續使用GLP1RA的患者減重9.22%，低於臨床試驗數據，而未開始或停止治療的患者幾乎沒有減重。這強調了遵從治療的重要性，並需解決可及性和依從性問題，以提升療效。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討停止使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）後，患者的長期減重效果。研究納入8項隨機對照試驗，共2,372名BMI達27 kg/m²以上的參與者。結果顯示，停止使用liraglutide的參與者平均回升2.20公斤，而semaglutide或tirzepatide的參與者則回升9.69公斤。研究強調，停藥後體重回升顯著，建議在停藥時應討論長期減重管理，並將GLP-1RAs視為慢性療法以預防體重回升及相關健康風險。 PubMed DOI

一項針對超過千名肥胖患者的研究發現，只有56%的人能持續用semaglutide一年，主要卡在取得藥物困難和副作用。平均一年減重8.8%，有持續用藥的則減10.9%。做過胃繞道手術的人減重效果更好（13.6%），但BMI超過40的人效果較差。實際減重成效比臨床試驗差，跟用藥不易和持續率低有關。 PubMed DOI

這篇回溯性研究指出，有第二型糖尿病且合併CKD、心衰竭或ASCVD的住院病人，有8.6%在出院後不當停用建議的SGLT2抑制劑或GLP-1受體促效劑。住院可能會讓病人之後在門診時，較不容易持續使用這些符合指引的糖尿病藥物。 PubMed DOI

美國一項針對逾1.5萬名成人的研究發現，多數使用Wegovy減重的人沒照建議劑量遞增，近半數五個月內就停藥。自費高、收入和學歷較低者停藥率更高，顯示經濟負擔和持續用藥有困難，政策上需改善用藥可近性與持續性。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

這項研究發現，過重或肥胖的成年人如果持續使用注射型 semaglutide 或 tirzepatide，一年後體重和糖化血色素的改善效果都比中途停藥的人好。不過，實際減重效果比臨床試驗差，可能跟現實中停藥率高、劑量較低有關。 PubMed DOI