這篇評論聚焦於2024年即將發布的國際心臟與肺臟移植學會（ISHLT）指導方針，針對小兒慢性心臟衰竭（HF）的最新治療策略。文中提到，藥物治療方法不斷演變，改變了小兒HF的管理方式，但由於缺乏隨機臨床試驗，許多建議仍基於共識。指導方針引入了血管緊張素受體-內肽酶抑制劑（ARNIs）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）及可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑（sGC），有望改善小兒射血分數降低型慢性HF（HFrEF）的預後。指導方針也探討了射血分數保留型慢性HF（HFpEF）的管理，顯示小兒HF護理的進步。 PubMed DOI

心臟衰竭惡化（WHF）常導致患者頻繁再住院及生活品質下降，顯示出新療法的需求。本研究評估在住院或脆弱階段啟動新療法的有效性，結果顯示新療法能顯著減少再住院風險，特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑、ARNI及鐵碳醣複合物。sotagliflozin在住院方面效果最佳，ARNI和鐵碳醣複合物也有顯著成效。研究建議在WHF管理中應儘早引入這些新療法，以改善患者的治療結果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射血分數（HFpEF）是指有心臟衰竭症狀，但左心室射血分數（LVEF）在50%或以上。由於HFpEF的多樣性，診斷可能困難，需考慮多種合併症。H₂FPEF和HFA-PEFF兩種診斷算法可協助評估患者風險。HFpEF患者可依合併症分為不同表型，影響治療策略。建議所有HFpEF患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，未來研究應探索新診斷與治療方法，包括人工智慧的應用。 PubMed DOI

心臟衰竭伴輕度減少射出分數（HFmrEF）和保留射出分數（HFpEF）的治療面臨挑戰，因為有效的療法有限。近期研究顯示，finerenone和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在這些患者中展現潛力。Finerenone能降低心血管事件，特別對有慢性腎病的患者有益；而GLP-1 RAs則不僅改善血糖，還有助於心臟功能和減重。將這些新療法納入臨床實踐，可能改善HFmrEF/HFpEF患者的預後和生活品質，未來的研究將進一步確認其效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種複雜的病症，主要特徵為舒張功能障礙，且發病率高，診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療，強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑，以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著，而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略，包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

HFpEF已成為最常見的心衰竭類型，糖尿病會大幅提高其風險並讓預後變差。新型降血糖藥如SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑、DPP4抑制劑，對同時有糖尿病和HFpEF的患者有心血管益處，但詳細作用機制還不明。這篇綜述整理現有知識，幫助大家更了解並優化治療策略。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭（HFpEF），五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療，但近五年來，像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥，臨床試驗都顯示明顯效果，正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

雖然「Fantastic Four」藥物對收縮功能減退型心衰竭效果很好，但對射出分率較高的患者幫助有限。近期像SGLT2抑制劑、Finerenone（合稱「Dynamic Duo」），以及針對肥胖的semaglutide，已證實能降低住院率、改善症狀，為心衰竭治療帶來新希望。 PubMed DOI

心血管疾病常和糖尿病、腎臟病、心衰竭一起出現，治療很複雜，尤其是老人。新藥像SGLT2抑制劑、非類固醇型MRAs（如finerenone）、GLP-1受體促效劑，已證實能改善這些患者的健康，也被英國和歐洲指引推薦。這些藥不只控制心臟病，對糖尿病和腎臟病也有幫助，基層醫療在個人化治療上很重要。 PubMed DOI

心臟衰竭是心臟無法有效供血，常見且死亡率高。依射血分率分三型，早期診斷靠抽血和心臟超音波。HFrEF建議用ACEI、β阻斷劑、MRA、SGLT2抑制劑等藥物，能降低死亡和住院率。合併其他疾病時也有特定治療。結合藥物、復健、疫苗和心理照護，有助延緩惡化、減少住院、提升存活率。 PubMed