心臟衰竭伴隨保留射血分數（HFpEF）是一種複雜的病症，肥胖是其潛在原因之一。肥胖透過鈉潴留、荷爾蒙失衡等機制，加重HFpEF。胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）有助於調節血糖，並顯示出改善肥胖HFpEF患者運動能力的潛力。GLP-1受體激動劑（GLP-1 RAs）可能透過減少脂肪、抑制有害荷爾蒙、增強心臟能量代謝等方式，提供心臟保護。這篇綜述探討了肥胖對HFpEF的影響及GLP-1 RAs的潛在心臟保護效果。 PubMed DOI

肥胖顯著提高心臟衰竭（HFpEF）風險，但在臨床試驗中，肥胖患者的代表性不足，導致針對這群體的管理指導有限。肥胖和糖尿病會造成促發炎環境，影響內皮功能，進而促進HFpEF發展。此外，肥胖會增加心臟周圍脂肪，干擾心臟功能。雖然GLP-1受體激動劑對糖尿病和肥胖患者有益，但其在治療肥胖相關HFpEF的有效性仍不明確。本綜述將探討相關機制及現有臨床證據。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）越來越普遍，患者面臨高死亡率和住院率的不良預後。目前的管理策略除了使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和利尿劑外，還針對各種潛在原因及合併症。HFpEF患者的臨床表現差異大，近期研究著重於識別不同的HFpEF表型。這篇綜述將總結現有的HFpEF表型分析證據，說明不同表型的治療意涵，並強調其他重要的臨床狀況。 PubMed DOI

肥胖與心臟衰竭是全球健康的重要議題，彼此影響著發病率與死亡率。肥胖不僅提高心臟衰竭風險，還使治療變得更複雜，需個性化的治療計畫。目前，針對肥胖患者的心臟衰竭治療包括藥物和非藥物策略，並強調有效的療法。關鍵藥物如血管緊張素受體抑制劑和利尿劑等，對於改善症狀和生活品質有顯著效果。綜合藥物與生活方式改變的全面管理，對於改善健康結果至關重要。 PubMed DOI

肥胖會大幅提高射出分率保留型心衰竭（HFpEF）的風險，因為會多方面傷害心臟。像SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑這類減重藥，已證實能改善HFpEF患者的症狀和生活品質。這篇綜述強調GLP-1受體促效劑的好處，也討論未來治療方向。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭（HFpEF），五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療，但近五年來，像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥，臨床試驗都顯示明顯效果，正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

過重和肥胖會增加心臟衰竭風險，但在心衰患者中，體重和預後的關係很複雜。有「肥胖悖論」現象，BMI高反而存活率較好。不過，最新研究發現，對過重或肥胖的心衰患者，使用GLP-1受體促效劑減重是有幫助的。比起只看BMI，像心外膜脂肪這類指標更能判斷誰適合減重治療，未來還需要更多研究來釐清不同脂肪對心臟的影響。 PubMed DOI

這項醫院研究發現，大多數HFpEF心衰竭患者都過重或肥胖，常合併高血壓和心房顫動。肥胖者較容易水腫，也較常用特定藥物，但HFpEF嚴重度和BMI、性別無關。研究建議應針對肥胖患者設計更合適的治療方式。 PubMed DOI

肥胖會加重心臟衰竭，卻常被忽略。新一代減重藥物（如GLP-1促效劑、SGLT2抑制劑）對肥胖型心衰竭患者有幫助，能減少發炎、降低心臟壓力、減少住院，對射血分率保留型特別有效。但長期安全性還需更多研究。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑等新療法讓HFpEF變得可治療，正確診斷更重要。但HFpEF常被低估或漏診，尤其是肥胖或有心房顫動的患者，因診斷困難。這篇綜述說明診斷挑戰，並提出5步驟協助醫師辨識不明呼吸困難的HFpEF，強調基層醫師早期發現的重要性，也討論提升社區轉診與診斷率的方法。 PubMed DOI