人口老化帶來全球挑戰，特別是在慢性腎臟病（CKD）及相關老年綜合症方面，如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題，可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響，形成惡性循環。有效管理需多學科合作，考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標，並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在全球日益普遍，且是主要死亡原因之一。CKD的一大併發症是骨骼肌萎縮，亦即肌肉衰減症，會導致肌肉力量和功能下降，影響生活品質，並增加併發症及死亡風險。肌肉萎縮源於肌肉蛋白質周轉失衡，表現為蛋白質降解增加、合成減少及再生受損。由於影響蛋白質穩態的因素繁多，開發有效療法對抗肌肉流失相當複雜。這篇綜述將探討CKD期間影響骨骼肌蛋白質周轉的細胞信號與機制。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與神經肌肉問題有關，但對最大自願力量（MVF）的影響研究不多。本研究分析了CKD進展如何影響骨骼肌質量與力量的關係，並探討肌少症及肌少症肥胖的盛行率。結果顯示，CKD G1-G3期的MVF明顯高於G4和G5期，且隨著病情惡化，MVF與肌肉質量的關聯性減弱。雖然各期肌少症的盛行率無顯著差異，但早期階段的恢復情況較好。研究強調早期康復計畫對CKD患者的重要性，以提升肌肉健康和生活品質。 PubMed DOI

肥胖對腎臟健康影響深遠，可能導致慢性腎病及提高死亡風險。隨著體重增加，腎小球過濾率上升，因為脂肪組織釋放促發炎因子，並引發高胰島素血症，這些都會損害腎功能。此外，腎臟對脂肪酸的攝取改變了脂質代謝，進一步加劇發炎和纖維化。研究指出，脂肪組織、大腦與腎臟之間的互動在肥胖導致的腎功能下降中扮演重要角色，顯示出肥胖與腎病之間的複雜關係，需進一步探討其機制。 PubMed DOI

在血液透析病人中，用電腦斷層（CT）檢查的腰大肌密度（PMD）和手握力有明顯關聯，但和用生物阻抗分析測得的肌肉量無關。PMD是判斷肌力低下最準的指標，顯示CT檢查的肌肉密度，特別是PMD，對評估透析病人的肌肉品質很有幫助。 PubMed DOI

現代人飲食高熱量、運動少，導致肥胖和代謝問題增加，慢性腎臟病也變多。MDAKD是新名詞，指因代謝異常（如肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常）引起的腎臟病，包含糖尿病腎病和肥胖相關腎臟病，提醒大家要重視代謝健康，才能預防腎臟病。 PubMed DOI

這項研究用先進MRI技術，發現慢性腎臟病患者在身體功能變差前，腿部肌肉就已出現纖維化、脂肪增加和代謝異常。這些變化可透過MRI早期偵測，未來有助醫師及早介入治療，提升病患照護品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）和粒線體功能息息相關，粒線體受損會導致腎臟纖維化和細胞死亡，加速CKD惡化。近年研究發現，調控粒線體健康（如非編碼RNA、DNA甲基化）有機會成為新療法。本文整理粒線體在CKD中的角色，並指出未來治療的新方向。 PubMed DOI

MASLD患者常見肌少症和肌肉脂肪浸潤，這會加重病情、增加胰島素阻抗、發炎、肝纖維化、心血管疾病和死亡風險。這些問題在肥胖或糖尿病患者更明顯。治療以運動和營養為主，新藥雖有潛力，但尚未核准。 PubMed DOI

脂毒性是指脂肪堆積在非脂肪組織，會造成腎臟損傷，進而導致慢性腎臟病和肥胖等問題。雖然現有藥物如RAS抑制劑、SGLT2抑制劑等對腎臟有保護作用，但它們如何減少脂毒性還不清楚。降血脂藥物可能有幫助，但相關機制和療效還需要更多研究證實。 PubMed DOI