這項研究探討術前使用dapagliflozin對心臟手術患者心肺旁路下急性腎損傷（CSA-AKI）的影響。分析了1,424名患者的數據，結果顯示201名（14.1%）在手術前使用了dapagliflozin，321名（22.5%）發展為CSA-AKI。雖然最初使用dapagliflozin的患者CSA-AKI發生率較高（32.3%對20.9%），但經調整後並無顯著差異。整體來看，研究結果顯示術前使用dapagliflozin並未降低CSA-AKI的風險。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑是用於糖尿病管理的藥物，對心腎有保護作用，但在手術期間使用時需謹慎。停止使用的理由包括可能引發良血糖酮酸中毒 (eDKA)、手術壓力影響葡萄糖代謝及監測困難。相對地，繼續使用的理由則是能維持良好的血糖控制、提供心腎保護，且有研究顯示在某些情況下不會顯著增加eDKA風險。因此，是否繼續使用應根據病人健康狀況及手術風險個別評估。 PubMed DOI

這項研究評估了在接受緊急手術的2型糖尿病患者中，術前使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與術後糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的關聯。研究涵蓋34,671名患者，其中2,607名使用SGLT2i。結果顯示，使用SGLT2i的患者DKA發生率略高，但經調整後兩組風險相似，顯示術前使用SGLT2i不會增加術後DKA風險，可能需要重新考慮手術前停止使用這些藥物的建議。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑因對心臟和腎臟有益，越來越多用於糖尿病管理。不過，若手術前未停用，可能會導致嚴重的併發症，稱為圍手術性酮酸中毒 (SAPKA)。美國FDA建議，手術前至少要停用SGLT2抑制劑4-6天，以降低發生酮酸中毒的風險。本文報告了三位在結直腸癌手術中使用SGLT2抑制劑而出現SAPKA的患者案例。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估成人患者在開心手術前五天停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的影響。研究發現，在540名患者中，只有8.9%使用SGLT2i，且在入院後24小時內未出現正常血糖酮酸中毒（eDKA）。使用SGLT2i的患者住院天數較長，但在心血管重症監護病房的住院天數、院內死亡率及胸骨感染方面，兩組無顯著差異。總體來看，手術前停止使用SGLT2i似乎是安全的，並不增加eDKA風險。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷（AKI）的影響。研究發現，雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL，但卻有效減少了AKI的發生率（20%對66.7%）。此外，對照組出現血清HIF-1α上升的情況，而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

這項研究發現，第二型糖尿病患者在接受心臟繞道手術前使用empagliflozin，可以明顯降低術後急性腎損傷的發生率，且安全性無明顯疑慮。不過，對心房顫動和心肌梗塞的影響沒差異，還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI

一項針對心臟衰竭病人做心臟手術的研究發現，手術前有用SGLT2抑制劑的人，術後36小時腎功能、尿量和利尿劑反應都比沒用的人好一些，雖然差異沒達到統計顯著。這表示SGLT2i可能對腎臟有保護作用，但手術前要不要停藥，還需要更多研究證實。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，LVAD患者使用SGLT2抑制劑可明顯降低死亡、住院、心衰竭惡化、中風和心臟驟停的風險，且不會增加泌尿道或生殖道感染。不過，對心臟移植率沒影響。整體來說，SGLT2抑制劑對LVAD患者安全又有效，值得進一步研究。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在手術期間可能會提高正血糖性糖尿病酮酸中毒（EDKA）風險，尤其是緊急手術時（1.1%），比非緊急手術（0.17%）高。麻醉科和外科醫師應在手術前後謹慎管理 SGLT2 抑制劑，以降低相關風險。 PubMed DOI