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這項法國大型研究分析了58位因WT1基因第8或第9外顯子變異的Denys-Drash syndrome兒童,發現第8外顯子變異會讓腎病發作更早、腎衰竭和死亡率也較高;第9外顯子的截斷型變異則和Wilms腫瘤較有關。了解WT1基因突變位置,對預後評估和個人化照護很重要。 PubMed DOI


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威爾姆斯腫瘤抑制基因 (WT1) 在腎臟發育和疾病中扮演重要角色,已知有至少36種異構體,特別是-KTS和+KTS異構體,參與DNA和RNA的調控。近期研究顯示,WT1在胚胎腎臟形成及出生後的功能持續發揮影響。突變的WT1與遺傳性腎病如Denys-Drash和Frasier綜合症有關,顯示其遺傳學的重要性。此外,WT1的表達變化與腎小球疾病相關,可能成為生物標記或治療靶點。進一步研究WT1異構體及其調控機制對腎臟疾病治療策略至關重要。 PubMed DOI

這項研究比較了先天性腎病綜合症(CNS)和嬰兒腎病綜合症(嬰兒NS)在臨床結果和遺傳背景上的差異。研究分析了74名患者,發現遺傳性CNS患者的腎衰竭中位年齡為13.2個月,而嬰兒NS為19.0個月,雖然差異不顯著。CNS患者的腎衰竭發生時間普遍早於嬰兒NS,特別是擁有其他致病變異的患者。研究結論指出,發病年齡影響腎臟預後,嬰兒NS患者的基因型可能較輕,結果也較佳。 PubMed DOI

這項研究針對懷疑患有Dent病(DD)的兒童進行調查,分析了11名患者的遺傳和臨床特徵。高通量測序顯示,9名患者中有**CLCN5**和**OCRL**基因變異,並發現三個新型變異。確診患者的主要症狀包括低分子量蛋白尿、高鈣尿、腎功能異常等。具有遺傳變異的患者β2-微球蛋白和α1-微球蛋白水平顯著較高。七名患者接受非類固醇治療,研究結束時五名被診斷為第二期慢性腎病。這些結果強調結合遺傳分析與蛋白測量對提高DD診斷準確性的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析波蘭中部和西南部77位Alport症候群患者的基因和臨床表現,發現20種COL4A3、COL4A4、COL4A5基因變異,其中以COL4A5 c.1871G>A最常見。最初症狀多為單純血尿,聽力和眼睛問題較少。COL4A5變異和血尿有明顯關聯。研究強調定期尿檢和基因檢查對早期診斷和治療很重要。 PubMed DOI

大多數遺傳性腎臟病相關基因也會造成腎臟以外的症狀,尤其在兒童期發病且屬隱性遺傳時更常見。研究發現,89%相關基因會影響生長、骨骼、神經、眼睛等系統。不過,這些症狀實際在個別病人出現的頻率還不清楚,且因多為隱性遺傳,家族史不一定查得出來。 PubMed DOI

這項多中心研究分析141例TRPC6相關足細胞病變,發現多數患者會出現蛋白尿或腎病症候群,約一半30多歲就腎衰竭。散發性個案惡化較快,特定基因變異(如p.R175W、p.R895C)更易早發腎衰竭。這些結果有助於未來個人化治療發展。 PubMed DOI

在類固醇抗藥性腎病症候群的兒童中,發病時血清白蛋白濃度較高(2.3 g/dL以上)有助於預測是否帶有基因變異。約有21%病童有基因變異,這些人對免疫抑制治療效果較差,五年腎臟存活率也較低。相較之下,病理特徵參考價值不高。 PubMed DOI

這項針對中國兒童aHUS的研究發現,只有兩成有相關基因突變,但超過一半有factor H自體抗體(多伴隨CFHR1基因缺失)。CFHR5的p.V170M變異也較常見。CFH基因突變者腎臟預後最差,沒用補體抑制治療時一年存活率僅45%。同時有factor H自體抗體和CFHR1缺失的兒童復發率更高。整體來說,基因背景對預後影響很大。 PubMed DOI

這項研究分析210位因COL4A3-5基因變異導致遺傳性腎臟病的患者,重點在Alport症候群。最常見的變異是COL4A5-p.Gly624Asp,與較輕微腎臟症狀有關。沒有正常等位基因的患者病情較重,腎臟切片常見典型Alport變化;有正常等位基因者則較常見FSGS。研究強調突變型態和數量會影響病情,未來風險評估應納入考量。 PubMed DOI

一名早產兒因嚴重腎功能障礙且症狀像Bartter syndrome,檢查發現帶有罕見TFCP2L1基因突變,這基因對腎臟發育很關鍵。這是全球第二例相關報告,提醒醫師遇到不典型或治療效果差的腎臟疾病兒童時,應考慮基因檢測,以免漏診罕見遺傳病。 PubMed DOI