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中東與北非地區多數腎臟科醫師了解並接受保守性腎臟治療(CKM),但實際主動提供CKM或有正式計畫的很少。主要障礙是經費、資源不足及缺乏訓練,文化和宗教影響較小。未來需加強研究與政策,提升CKM可近性。 PubMed DOI


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慢性腎臟病患者在接受腎臟替代療法時,常面臨社會參與和人際關係的挑戰,特別是在少數族裔中更為明顯。研究針對25名阿拉伯澳洲患者進行訪談,發現四大主題:治療影響社交、社區文化聯繫減弱、家庭角色失落,以及從人際連結中獲得安慰。患者感到孤立,並因感染風險而不願社交。研究建議,應加強文化同儕和家庭支持,以改善這些患者的社會連結。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現,多數醫師會為無保險移民提供透析,但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引,團隊壓力大,但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一,導致照護不一致。 PubMed DOI

拉丁美洲慢性腎臟病問題嚴重,雖然65%國家有腎臟健康計畫,但內容落差大。多數會針對高風險族群,並和其他慢性病計畫結合。醫護和民眾教育普遍,但只有四成國家有CKD登錄系統,相關法規和病患參與也都偏低。整體來說,區域內急需更一致、全面的腎臟健康政策。 PubMed DOI

Mesoamerican endemic nephropathy(MeN)是中美洲常見的慢性腎臟病,特別好發在年輕男性。因為早期症狀不明顯,加上醫療資源不足和社會污名,常常到晚期才被發現,導致需要洗腎。提升醫療人員和民眾的認識、加強早期篩檢,對降低疾病負擔很重要。 PubMed DOI

中美洲北部慢性腎臟病問題嚴重,兒童腎臟照護資源極度不足,腎衰竭兒童多用腹膜透析,移植和專科醫師都很少。雖有公立醫療支援,腎臟基金會也很重要。文章呼籲需跨國合作,提升兒童腎臟病的預防、治療和資源分配。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均,品質也偏低,對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議,應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標,以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙,並和其他地區做比較。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重,雖有55萬人接受腎臟替代治療,但因社會、經濟和醫療資源不足,許多人無法獲得治療,造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資,並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高,主要是因為診斷和治療資源不足,很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具,並促進國際合作,呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

埃及腎臟醫學發展多元,頂尖中心能做洗腎和移植,但整體醫療資源分配不均、基礎建設不足。雖有國際知名機構,仍需改善全國腎臟照護和醫療平權,這篇綜述也給政策和醫療人員參考建議。 PubMed DOI

針對晚期腎臟病,病人資訊常把洗腎當成預設且正面的選擇,反而把保守性腎臟管理(CKM)描述得較負面,甚至只跟臨終照護連結。這樣不平衡的資訊,可能會影響病人選擇,讓他們忽略其實CKM也可能更符合自己的需求和價值觀。 PubMed DOI