液體過載是慢性腎病（CKD）患者常見的問題，會增加住院和死亡風險。為了及早發現並介入，成立了一個護理人員主導的診所，利用身體阻抗分析（BIA）評估液體體積。從2022年8月到2024年4月，共107名患者參加，96名完成首次就診。大多數患者在就診前有液體過載症狀，BIA顯示中位過度水合量為2.4公升。隨訪結果顯示，患者的液體過載症狀和血壓改善，自我管理能力顯著提升，且腎功能穩定。這項計畫有效改善了CKD患者的健康狀況。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個常見的健康問題，對死亡率影響大，且與病人結果不佳及高醫療費用有關。照護中常有與指引不符的情況，可能導致CKD惡化、住院增加及死亡率上升，特別是受到種族和社經差異影響。 為了解決這些問題，利用電子健康紀錄的結構化人口健康管理策略能提升CKD照護品質，改善病人結果。我們在匹茲堡大學醫療中心已實施涵蓋CKD的腎臟科人口健康計畫，並探討未來更個人化醫療的可能性。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

在大型醫療體系導入臨床決策支援（CDS）工具後，糖尿病患者的CKD篩檢率從35%大幅提升到72%。不過，像ACEi/ARB使用率和腎臟科共同照護等治療指標進步有限。針對SGLT2 inhibitor的提醒則明顯提升了用藥率。整體來說，CDS工具對提升CKD篩檢很有效，但對整體照護品質的幫助有限，效果不一。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題，像是缺少建議藥物（特別是SGLT-2抑制劑）或用藥不一致。研究發現，經過一年多專業團隊（含藥師和腎臟科醫師）照護後，患者的用藥問題平均減少43%，92%問題獲得解決，顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

韓國大型研究發現，慢性腎臟病患者若收縮壓（SBP）長時間維持在110–130 mmHg，心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少，這些風險就越高，尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內，有助於降低健康風險。 PubMed DOI

HEARTS in the Americas 計畫在美洲推動基層醫療高血壓和心血管疾病照護。HEARTS 2.0 透過45項有實證的介入措施（如社區篩檢、早期偵測、新藥物選擇、擴大醫療人員職責），統一並優化照護流程，提升效率與公平性，目標是降低相關疾病的死亡和失能率。 PubMed DOI

針對慢性腎臟病患者，實施人口健康管理後，住院率比一般照護少了27%，但一年內醫療總花費沒明顯下降，門診和藥局費用也差不多。因為追蹤時間短、成本計算方式有限，無法完全看出經濟效益，建議還要做更長期的研究。 PubMed DOI

高血壓會加速慢性腎臟病惡化，但用藥常常不易控制。腎臟去神經術有機會幫助降血壓、保護腎功能。現有研究顯示這方法安全有效，但晚期腎友還需要更多研究來證實效果。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現，經皮腎臟去神經術（RDN）能有效降血壓、減少降壓藥用量，且不論是血液或腹膜透析，效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響，手術安全性高，對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI