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這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑對10到24歲的第二型糖尿病患者來說,不但能有效降低HbA1c,改善血糖控制,安全性也不輸安慰劑,沒有增加副作用風險。使用SGLT2抑制劑還能減少需要救援藥物或停藥的情形,整體來說,對年輕族群是安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI


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本次分析針對ertugliflozin與安慰劑在2型糖尿病患者中的療效與安全性進行評估。研究納入七項隨機對照試驗,共7283名參與者。結果顯示,ertugliflozin能顯著降低HbA1c,5 mg劑量平均差異為-0.62%,15 mg為-0.69%。使用ertugliflozin的患者更易達到HbA1c低於7.0%的目標,且在降低空腹血漿葡萄糖、體重及血壓方面也有效。安全性方面,ertugliflozin與安慰劑相似,但生殖器真菌感染風險較高。總體而言,ertugliflozin在控制血糖及安全性上表現良好。 PubMed DOI

最近的指導方針建議心腎疾病患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑,但在有動脈粥樣硬化性心血管疾病、心臟衰竭和慢性腎病的老年人中,其安全性和有效性尚未完全確定。根據2023年7月的數據,研究顯示SGLT2抑制劑能顯著降低全因死亡率、心血管死亡及心臟衰竭住院等風險,但也增加生殖器感染的風險。總體來看,SGLT2抑制劑對老年人有效,但因為這群人常被低估,仍需進一步研究。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第二型糖尿病(T2DM)、心臟衰竭(HF)及慢性腎病(CKD)患者的心血管健康有顯著益處。本研究分析了13項隨機對照試驗,涵蓋90,413名參與者。結果顯示,SGLT2 抑制劑能降低T2DM患者非致命性心肌梗塞12%、心臟衰竭住院33%及心臟死亡15%的風險。HF患者心臟衰竭住院風險降低28%,CKD患者則降低35%。安全性方面,T2DM患者尿路感染增加8%,但整體安全性良好。這些結果支持SGLT2抑制劑在慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

這項研究透過貝葉斯網絡分析,評估了多種鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)在二型糖尿病患者中作為美克福明附加療法的療效與安全性。結果顯示,大部分SGLT2is能顯著降低糖化血紅蛋白和空腹血漿葡萄糖,並促進體重減輕。安全性方面,只有特定劑量的henagliflozin與不良事件增加有關,且無顯著增加嚴重不良事件或尿路感染風險。研究建議300 mg的canagliflozin為最佳選擇,但仍需進一步研究確認新型SGLT2is的效果與安全性。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病(CKD)患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑的療效與安全性。結果顯示,SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險,無論腎小球過濾率(eGFR)高低。且在安全性方面,SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似,顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之,SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI

這篇統合分析指出,GLP-1 RAs能有效幫助兒童和青少年肥胖患者減輕體重、BMI、腰圍及降低收縮壓,但對血脂、血糖等指標沒明顯影響。常見副作用是噁心、嘔吐,不過大多數人都能接受,停藥率低。整體來說,GLP-1 RAs對體重和血壓控制有幫助,但腸胃不適要注意。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT-2抑制劑對同時有心衰竭和第二型糖尿病的病人很有幫助,不只可以改善心臟功能和生活品質,還能降低心血管死亡、心衰竭住院和全因死亡率,整體來說安全又有效,值得臨床使用。 PubMed DOI

這項研究發現,empagliflozin在10到17歲第二型糖尿病兒童的藥物動力學和降HbA1c效果跟成人差不多,10 mg和25 mg劑量都適合。26週後,兒童的HbA1c降幅甚至比成人還多一點,支持兒童可以用成人的劑量。 PubMed DOI

這項針對49位平均11歲兒童心衰竭患者的研究發現,把dapagliflozin加在原本治療上,心臟功能(LVEF)明顯進步,症狀也有改善,且NT-ProBNP有下降趨勢。主要不良事件發生率34%,死亡率18%,但沒出現重大副作用,只有少數輕微感染。整體來說,這藥在兒童心衰竭治療上效果不錯,安全性也OK。 PubMed DOI

ATTEMPT 臨床試驗發現,dapagliflozin 加在胰島素治療上,能讓 12–21 歲第一型糖尿病青少年腎功能變好、血糖控制更穩定(HbA1c 降低、血糖達標時間增加),還有減重效果,且不會增加胰島素用量。安全性跟安慰劑差不多,只有一例輕微酮酸中毒。只要有做好酮體監測和衛教,這個治療方式是安全的。 PubMed DOI