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早期第二型糖尿病治療時,合併用藥(像是 metformin 搭配 GLP-1RA 或 DPP-4 抑制劑)比單一用藥更能有效降 HbA1c,且安全性佳,只有用 sulfonylureas 時低血糖風險較高。另外,GLP-1RA 和 SGLT2 抑制劑也有助於減重。未來還需要更多新藥組合的研究。 PubMed DOI


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研究發現結合SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑治療2型糖尿病效果較單獨使用SGLT-2抑制劑好,能改善空腹血糖、HbA1c和收縮壓。雖未明顯影響體重或低血糖風險,對死亡率和心血管結果資料有限。組合療法降低某些指標,且不增加低血糖風險,顯示有效性。 PubMed DOI

隨著老年人中第二型糖尿病(T2DM)的診斷增加,評估降糖藥物的利弊變得重要。近期的網絡Meta分析回顧了65歲以上T2DM患者的隨機對照試驗,納入22項研究,涉及41,654名參與者。結果顯示,GLP-1RAs能顯著降低心血管事件風險及體重,而SGLT2抑制劑則有效預防心衰住院及改善腎臟功能,但SU類藥物則增加低血糖風險。研究建議優先考慮對老年患者更有益的新型降糖藥物。 PubMed DOI

這項系統性回顧研究探討了對於有心血管疾病病史的2型糖尿病患者,結合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2I)的心血管益處。研究分析了107,049名參與者的數據,結果顯示這種聯合治療能改善主要和次要心血管事件的風險。對於有心肌梗塞或心衰竭病史的患者,聯合治療可能比單一療法提供更好的心血管保護,因此建議優先考慮這種治療方式。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RA)是治療第二型糖尿病(T2D)的有效選擇,特別適合血糖控制不佳及心血管風險高的患者。雖然目前指導方針建議這兩種療法應依序使用,但研究指出將SGLT2i與GLP-1 RA結合能更有效改善血紅素A1C(HbA1c)水平,並預防T2D相關併發症。這兩類藥物安全性良好,還能促進減重,對大多數無禁忌症的T2D患者,建議考慮聯合使用。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)是一種慢性病,主要特徵為高血糖和胰島素抵抗。隨著全球病例增加,有效管理變得相當重要。本系統性回顧分析了四種主要藥物的效果:SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑、二甲雙胍和胰島素。研究顯示,SGLT2抑制劑在心血管和腎臟健康上表現最佳,二甲雙胍則因安全性和成本效益被視為一線治療。DPP-4抑制劑對體重影響小,而胰島素雖能有效降血糖,但風險較高。未來需針對不同患者制定個性化治療策略。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了三類糖尿病藥物的效果與風險,包括GLP-1RAs、DPP4i和SGLT2i,分析了26項隨機試驗,涵蓋198,177名參與者,重點在2型糖尿病、心臟衰竭及慢性腎病成人的心血管和腎臟結果。 主要發現顯示,GLP-1RAs能有效降低心血管事件,但可能增加甲狀腺癌風險;SGLT2i對心臟衰竭住院和腎臟結果有益,但會增加生殖器感染風險;DPP4i則與某些精神疾病風險較低有關,但也可能增加神經病變和胰腺炎風險。這些結果強調根據患者特徵選擇降糖藥物的重要性。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧並進行元分析,探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)組合療法對2型糖尿病患者的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗,共42,651名參與者。結果顯示,組合療法能顯著降低心衰住院及重大心血管事件的風險,並促進體重減輕及血紅素A1c水平下降,雖然腸胃道副作用如噁心和腹瀉的發生率較高。整體而言,組合療法在糖尿病及相關疾病管理中顯示出更佳的心血管和代謝效果,需進一步研究以優化治療策略。 PubMed DOI

這份 Cochrane Review 研究計畫,主要是要比較 GLP-1RA、SGLT2i 以及兩者合併治療,在成人第二型糖尿病患者的效果和風險,並用網絡統合分析來排名各治療方式的成效。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說,若需加第二種藥,選GLP-1RA比SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑或磺醯脲類更能降低未來再加藥的機率。GLP-1RA在降血糖和減重效果也較明顯,長期控制較佳,能減少治療複雜化的風險。 PubMed DOI

這篇回顧發現,Retatrutide最能幫助減重,Tirzepatide降血糖效果最好,Semaglutide則最安全,嚴重副作用風險最低。不過,有些藥物像Tirzepatide和Cotadutide會增加輕微副作用。因為多數證據來自小型或間接研究,還需要更多直接比較的臨床試驗。整體來說,這類藥物有助於個人化治療第二型糖尿病,各有不同優勢。 PubMed DOI