這篇文章探討了在有心血管疾病的2型糖尿病患者中，使用具心血管益處的藥物，如GLP1RA和SGLT2i。研究顯示，這兩類藥物能有效降低主要不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率，且SGLT2i特別能減少心衰住院風險，而GLP1RA則能降低非致命性中風的風險。總結來說，這兩種藥物皆適合用於這類患者，醫師在選擇時應考量患者的特性與偏好。未來研究可進一步探討長期效果及聯合療法的影響。 PubMed DOI

這項研究分析了17項研究，評估口服四重組合療法在管理2型糖尿病（T2D）的效果與安全性。主要關注糖化血紅蛋白（HbA1c）的變化，結果顯示這種療法能使未能透過三重療法控制血糖的患者，HbA1c平均降低1.1%。其效果不亞於注射治療，且稍微更佳。不良事件發生率為0.25，顯示安全性良好。總體而言，對於難以達到血糖目標的T2D患者，口服四重組合療法是一個有效且安全的選擇。 PubMed DOI

這項系統性回顧和網絡Meta分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在治療超重或肥胖的2型糖尿病患者中的效果與安全性。研究涵蓋41項隨機對照試驗，涉及15,126名患者。結果顯示，tirzepatide在降低血糖和促進體重減輕方面特別有效，且副作用整體可接受。雖然GLP-1RAs對脂質、血壓和胰腺功能的影響不一致，但總體上對超重或肥胖的T2DM患者是有效且安全的。作者提醒，結論需謹慎解讀。 PubMed DOI

這項系統性回顧和網絡Meta分析評估了針對GLP-1R的多受體藥物在治療超重或肥胖成人的療效與安全性。分析涵蓋24項隨機對照試驗，涉及9,165名參與者，介入時間至少12週。主要發現包括： 1. **體重減輕**：Retatrutide和Tirzepatide最有效，分別減少約11.91公斤和12.78公斤。 2. **血糖控制**：所有藥物均使HbA1c降低超過1%。 3. **血壓管理**：Tirzepatide顯著降低收縮壓和舒張壓。 4. **安全性**：Tirzepatide顯示良好安全性，未見顯著不良事件。 總體而言，這些藥物在體重、血糖和血壓管理上展現潛力，且安全性良好。研究登記編號為CRD42024554005。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧並進行元分析，探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）組合療法對2型糖尿病患者的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗，共42,651名參與者。結果顯示，組合療法能顯著降低心衰住院及重大心血管事件的風險，並促進體重減輕及血紅素A1c水平下降，雖然腸胃道副作用如噁心和腹瀉的發生率較高。整體而言，組合療法在糖尿病及相關疾病管理中顯示出更佳的心血管和代謝效果，需進一步研究以優化治療策略。 PubMed DOI

2型糖尿病的管理已從單純控制血糖，轉向更全面的心血管和腎臟健康考量，這主要得益於疾病修飾藥物的引入。本研究回顧了結合GLP1-RAs和SGLT2is的好處與風險，因為對其聯合效果的了解仍有限。研究納入50項觀察性研究，顯示這兩種藥物的組合可能有益，且專家認為其作用機制可能是協同的。雖然臨床上常見這種組合，但仍需更高質量的證據來指導患者選擇聯合療法。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心血管風險。GLP1RA主要降低中風和心肌梗塞，SGLT2i則減少心衰竭住院。最新研究發現，兩者合併使用對高風險患者有更好的心血管保護效果，但需謹慎挑選適合的病人，以達到最佳效益。 PubMed DOI

這份 Cochrane Review 研究計畫，主要是要比較 GLP-1RA、SGLT2i 以及兩者合併治療，在成人第二型糖尿病患者的效果和風險，並用網絡統合分析來排名各治療方式的成效。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說，若需加第二種藥，選GLP-1RA比SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑或磺醯脲類更能降低未來再加藥的機率。GLP-1RA在降血糖和減重效果也較明顯，長期控制較佳，能減少治療複雜化的風險。 PubMed DOI

這篇回顧發現，Retatrutide最能幫助減重，Tirzepatide降血糖效果最好，Semaglutide則最安全，嚴重副作用風險最低。不過，有些藥物像Tirzepatide和Cotadutide會增加輕微副作用。因為多數證據來自小型或間接研究，還需要更多直接比較的臨床試驗。整體來說，這類藥物有助於個人化治療第二型糖尿病，各有不同優勢。 PubMed DOI