鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT-2) 抑制劑對慢性心臟衰竭 (HF) 患者的心血管結果有正面影響，但不同體重指數 (BMI) 的效果尚不明確。研究團隊進行系統性回顧，分析截至2024年3月的相關研究，納入20,723名患者。結果顯示，SGLT-2抑制劑顯著降低心臟衰竭住院及心血管死亡的風險，且在各BMI類別中效果一致，顯示其益處與BMI無關，安全性也相似。總之，SGLT-2抑制劑對HF患者提供心血管益處。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）是全球健康的重要議題，影響數百萬人並造成高醫療成本。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑成為新興的治療選擇，但其對體重和身體組成的影響尚不明確。本系統性回顧分析了13項研究，涵蓋37,619名成人T2DM患者，結果顯示SGLT2抑制劑能顯著降低體重和BMI，並改善血糖控制。未來研究應聚焦於長期效果及個人化治療計劃的整合，以更好地服務T2DM患者。 PubMed DOI

本研究探討鈉葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對心血管-腎臟-代謝 (CKM) 綜合症患者的身體組成及液體狀態影響。結果顯示，接受 SGLT-2 抑制劑的患者在12週內，細胞外水、細胞內水及全身水均顯著減少，體重也減少了1.34公斤，且體脂肪量及內臟脂肪面積顯著下降，未損失瘦體重。這些變化可能有助於 CKM 綜合症的管理。 PubMed DOI

這項研究探討基線體重指數（BMI）對於鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑與二肽基肽酶-4（DPP4）抑制劑在2型糖尿病患者腎臟保護效果的影響。分析了2,165名使用SGLT2和4,330名使用DPP4的患者數據。結果顯示，SGLT2組的年腎小球過濾率（eGFR）下降較少，且在BMI較高的患者中，SGLT2的保護效果更顯著。整體而言，SGLT2抑制劑在腎臟保護上優於DPP4，特別是對於BMI較高的患者。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）在2型糖尿病患者中對心血管及下肢事件風險的影響。研究分析了97,584名患者的數據，結果顯示SGLT2i組的所有原因死亡率、心衰竭、缺血性中風及周邊動脈疾病發生率均低於DPP-4i組，但心肌梗塞和下肢事件的發生率無顯著差異。這顯示SGLT2i對心血管有益，但對下肢事件的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑對BMI低於23 kg/m²的第二型糖尿病患者的腎臟及健康結果影響。研究期間為2016至2020年，納入5,842名成人，最終分析648名患者，其中216名使用SGLT2抑制劑。結果顯示，SGLT2抑制劑組的腎小球過濾率顯著增加，且與全因死亡率及合併腎臟結果的風險顯著降低有關，但與心血管疾病風險無顯著關聯。總結來說，SGLT2抑制劑可能對低BMI糖尿病患者有潛在益處。 PubMed DOI

日本研究發現，BMI較低（<20）的急性心臟衰竭住院患者，使用SGLT2抑制劑後，一年內死亡率明顯降低（11.8%對36.1%），且這效果不受其他風險因子影響。SGLT2抑制劑的耐受性也很好，無論BMI高低都適用，對體重過輕患者依然安全有效。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項大型韓國真實世界研究中，SGLT2 inhibitors 相較於 DPP4 inhibitors，與新發腎臟問題及慢性腎臟病的風險較低有關，但生殖器感染的風險較高，且高血鉀的風險較低。 PubMed DOI

研究發現，152位第二型糖尿病患者連續六個月使用SGLT2抑制劑（empagliflozin或dapagliflozin），能有效降低心血管風險分數、血壓、BMI、糖化血色素和三酸甘油脂，且對腎功能沒負面影響。兩種藥效果差不多，建議日常照護可考慮使用，幫助降低心臟疾病風險。 PubMed DOI

這項大型真實世界研究發現，SGLT2抑制劑用於第二型糖尿病且中風高風險患者時，比起metformin或DPP-4抑制劑，更能有效降低缺血性中風、出血性中風和TIA的風險，尤其對年長者、男性及有腎臟病、心房顫動或心衰竭者效果更明顯。不過，肥胖患者使用SGLT2i時，缺血性中風風險可能略增。 PubMed DOI