這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果，分析了16項隨機對照試驗，涵蓋52,306名患者。主要發現包括：治療13週後未見eGFR下降，64週後eGFR顯著改善，急性腎損傷風險降低，但體積相關的不良事件增加23%。整體來看，SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處，特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確，但隨機對照試驗的數據顯示，這些藥物能有效預防腎臟問題，特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗，總參與者達78,184名，結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病（CKD）患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析，評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑的療效與安全性。結果顯示，SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險，無論腎小球過濾率（eGFR）高低。且在安全性方面，SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似，顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之，SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢，GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果，建議治療要依個人狀況調整，但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現，第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者，使用SGLT2抑制劑比起GLP-1受體促效劑，未來需要洗腎等腎臟替代治療的風險較低，兩者死亡率則差不多。這表示SGLT2抑制劑在腎臟保護上可能更有優勢。 PubMed DOI

對於有第二型糖尿病且曾發生急性腎損傷的患者來說，SGLT2抑制劑在腎臟安全性和效益上普遍優於DPP4抑制劑。不論AKI發生多久或腎功能恢復狀況，SGLT2is都較推薦，僅在AKI後3個月內使用時風險稍增，而DPP4is風險則可持續一年。對有AKI風險者，建議優先考慮SGLT2is。 PubMed DOI

這項回溯性世代研究發現，第二型糖尿病患者如果同時使用SGLT2抑制劑和RASB，對腎臟的保護效果比搭配DPP4抑制劑還要好，能明顯降低慢性腎臟病、腎衰竭和洗腎的風險。這結果不只在台灣，全球資料也都證實，建議糖尿病患者優先考慮SGLT2i加RASB的組合來保護腎臟。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對有第二型糖尿病和慢性腎臟病的患者，能有效減少腎臟問題、心臟衰竭和心血管事件，建議優先使用。GLP-1受體促效劑則對降低心肌梗塞、中風和蛋白尿也有幫助。兩者都能降低死亡率，DPP-4抑制劑效果較有限。 PubMed DOI