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對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損(eGFR <30)的患者來說,SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上,效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多,SGLT2i沒有明顯優勢。 PubMed DOI


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研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和GLP-1RA對2型糖尿病患者腎臟健康的影響,特別是腎小球過濾率(eGFR)和尿白蛋白的變化。研究涵蓋5701名新使用者,平均年齡61歲,約23%有慢性腎病。結果顯示,SGLT2i組的eGFR維持較高,慢性腎病惡化率較低,且血壓改善較好。總體而言,SGLT2抑制劑在保護腎功能方面優於GLP-1RA,建議在這群患者中使用以保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究探討晚期慢性腎病(CKD)患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的安全性與益處,特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者,與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示,持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險,且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異,持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中,持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康,值得考慮。 PubMed DOI

本研究探討SGLT2抑制劑(SGLT2i)在糖尿病合併腎臟疾病患者中對心臟併發症及死亡率的影響。研究分析了5,005名患者的資料,結果顯示SGLT2i組的心血管事件風險顯著低於未使用者,且心血管死亡風險也顯著低於使用DPP4抑制劑和噻唑烷二酮的患者。結論認為SGLT2i是這類患者的優選治療,能有效降低心臟相關併發症風險,對臨床決策具參考價值。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與二肽基肽酶4抑制劑(DPP4i)對2型糖尿病(T2D)患者心血管疾病(CVD)事件的影響。研究在國立成功大學醫院進行,分析了2015至2021年的電子病歷,重點在2016至2019年開始治療的成人T2D患者,隨訪長達六年。結果顯示,SGLT2i治療能顯著降低CVD事件風險,尤其對高風險患者效果更佳,特別是高風險女性患者的改善幅度更大。這強調了在脆弱族群中使用SGLT2i治療的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑與DPP-4抑制劑在2型糖尿病患者中的心血管風險。研究涵蓋了20,642名來自香港公立醫院的成人患者,並以1:1的比例進行配對。結果顯示,SGLT2抑制劑顯著降低了動脈血栓性重大不良心血管事件的發生率,危險比為0.64,風險降低了36%。此外,SGLT2抑制劑還與較低的全因死亡率及心血管死亡率相關。總之,SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者提供了更佳的心血管保護。 PubMed DOI

這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢,GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果,建議治療要依個人狀況調整,但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現,第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者,使用SGLT2抑制劑比起GLP-1受體促效劑,未來需要洗腎等腎臟替代治療的風險較低,兩者死亡率則差不多。這表示SGLT2抑制劑在腎臟保護上可能更有優勢。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI